Demanda de Amparo por Denegatoria de Tratamiento Oncológico de Alto Costo por EsSalud

DEMANDA DE AMPARO POR DENEGATORIA DE TRATAMIENTO ONCOLÓGICO DE ALTO COSTO

SUMILLA: DEMANDA DE AMPARO POR VULNERACIÓN DEL DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA

SEÑOR JUEZ DEL JUZGADO CIVIL (O MIXTO) DE TURNO DE [CIUDAD]

[NOMBRE DEL DEMANDANTE], identificado con DNI N.° [NUMERO DE DNI], con domicilio real en [DIRECCION DEL DEMANDANTE], distrito de [DISTRITO], provincia y departamento de [PROVINCIA/DEPARTAMENTO], señalando domicilio procesal en [DOMICILIO PROCESAL], y casilla electrónica [CASILLA ELECTRONICA], a usted digo:

I. PETITORIO
Que, al amparo del artículo 37 numeral 1 del Código Procesal Constitucional (Ley N.° 31307) y de los artículos 7 y 9 de la Constitución Política del Perú, interpongo demanda de AMPARO contra el SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD, con RUC N.° [RUC DE ESSALUD], debidamente representado por su Gerente de la Red Asistencial [NOMBRE DE LA RED ASISTENCIAL], con domicilio en [DIRECCION DE LA SEDE DE ESSALUD], a fin de que se ordene:
1. Se disponga la cobertura y provisión inmediata del tratamiento de quimioterapia con el medicamento [NOMBRE DEL MEDICAMENTO ONCOLOGICO] prescrito por el médico tratante del servicio de oncología, mediante Informe Médico de fecha [FECHA DEL INFORME MEDICO].
2. Se ordene la continuidad del tratamiento oncológico sin interrupciones hasta el alta médica correspondiente.
3. Se disponga el pago de costas y costos del proceso.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
1. Soy asegurado titular/derechohabiente de EsSalud bajo el número de afiliación [NUMERO DE AFILIACION], habiendo sido diagnosticado con [TIPO DE CANCER] según Historia Clínica N.° [NUMERO DE HISTORIA CLINICA] del Hospital [NOMBRE DEL HOSPITAL].
2. Con fecha [FECHA DEL INFORME MEDICO], el médico oncólogo tratante prescribió el esquema de quimioterapia con [NOMBRE DEL MEDICAMENTO ONCOLOGICO], indicando que la demora en su administración pone en riesgo mi vida y agrava el pronóstico de la enfermedad.
3. Con fecha [FECHA DE LA SOLICITUD], solicité formalmente la entrega del medicamento y la programación de las sesiones de quimioterapia, sin obtener respuesta oportuna.
4. Con fecha [FECHA DE LA RESPUESTA NEGATIVA], EsSalud, mediante [DOCUMENTO DE RESPUESTA], deniega o posterga la cobertura del tratamiento invocando razones presupuestarias o de disponibilidad de stock, sin justificación médica válida.
5. La denegatoria descrita pone en riesgo inminente mi vida y mi integridad, y agrava mi estado de salud día a día, no existiendo vía procedimental igualmente satisfactoria para la tutela urgente que requiero.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. El artículo 7 de la Constitución Política del Perú reconoce el derecho a la protección de la salud, y el artículo 9 establece que el Estado determina la política nacional de salud, correspondiendo a EsSalud garantizar el acceso a las prestaciones de salud de sus asegurados.
2. El artículo 37 numeral 1 del Código Procesal Constitucional (Ley N.° 31307) establece expresamente que el amparo procede en defensa del derecho a la salud cuando se encuentra en conexión directa con el derecho a la vida.
3. El Tribunal Constitucional, en la STC 2945-2003-AA/TC, ha establecido que el derecho a la salud, en su dimensión prestacional, exige del Estado y de las entidades de salud la provisión oportuna y continua de los tratamientos indispensables para la conservación de la vida del paciente, especialmente en casos oncológicos.
4. La denegatoria o demora injustificada en la entrega de tratamiento oncológico configura una amenaza cierta e inminente al derecho a la vida y a la salud, habilitando la vía urgente del proceso de amparo por no existir otra vía igualmente idónea para su tutela.

IV. MEDIOS PROBATORIOS
1. Copia de mi Documento Nacional de Identidad.
2. Historia Clínica N.° [NUMERO DE HISTORIA CLINICA] e Informe Médico de fecha [FECHA DEL INFORME MEDICO].
3. Constancia de afiliación a EsSalud N.° [NUMERO DE AFILIACION].
4. Cargo de la solicitud presentada con fecha [FECHA DE LA SOLICITUD].
5. [DOCUMENTO DE RESPUESTA] mediante el cual EsSalud deniega o posterga el tratamiento.

V. ANEXOS
1-A. Copia de DNI del demandante.
1-B. Historia clínica e informes médicos.
1-C. Constancia de afiliación.
1-D. Documento de denegatoria de EsSalud.

POR TANTO:
A usted, señor Juez, pido admitir la presente demanda, tramitarla conforme a su naturaleza y, en su oportunidad, declararla FUNDADA.

OTROSÍ DIGO: Que, por la urgencia del caso y el riesgo inminente a mi vida, solicito se disponga MEDIDA CAUTELAR de tutela urgente conforme al artículo 15 del Código Procesal Constitucional, ordenando la provisión inmediata del tratamiento oncológico mientras dure el proceso.

[CIUDAD], [FECHA DE PRESENTACION]


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[NOMBRE DEL DEMANDANTE]
DNI N.° [NUMERO DE DNI]