Ficha de Inscripción y Autorización Parental para Escuela Dominical y Campamento Juvenil
Formato que recoge los datos del menor, sus condiciones de salud, las personas autorizadas a retirarlo y el consentimiento informado de los padres para actividades y uso de imagen.
Actualizado al 2 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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FICHA DE INSCRIPCIÓN Y AUTORIZACIÓN PARENTAL PARA ESCUELA DOMINICAL Y CAMPAMENTO JUVENIL [NOMBRE_DE_LA_ENTIDAD_RELIGIOSA] Período o actividad: [PERIODO_O_NOMBRE_DE_LA_ACTIVIDAD] I. DATOS DEL MENOR Nombres y apellidos: [NOMBRES_Y_APELLIDOS_DEL_MENOR] Documento de identidad: [DNI_DEL_MENOR] Fecha de nacimiento: [FECHA_DE_NACIMIENTO_DEL_MENOR] Edad: [EDAD_DEL_MENOR] Domicilio: [DOMICILIO_DEL_MENOR] Grado o grupo asignado: [GRUPO_ASIGNADO] II. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR Nombres y apellidos: [NOMBRES_DEL_PADRE_MADRE_O_TUTOR] Documento de identidad: [DNI_DEL_PADRE_MADRE_O_TUTOR] Vínculo con el menor: [VINCULO_CON_EL_MENOR] Teléfono: [TELEFONO_DE_CONTACTO] Correo: [CORREO_DE_CONTACTO] Segundo contacto de emergencia: [NOMBRE_Y_TELEFONO_DEL_SEGUNDO_CONTACTO] III. INFORMACIÓN DE SALUD Seguro de salud: [TIPO_DE_SEGURO_DE_SALUD] Alergias: [ALERGIAS_DEL_MENOR] Condiciones médicas relevantes: [CONDICIONES_MEDICAS] Medicación en curso y horario: [MEDICACION_Y_HORARIO] Restricciones alimentarias: [RESTRICCIONES_ALIMENTARIAS] IV. PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR 1. [NOMBRE_DE_PERSONA_AUTORIZADA_1], DNI N.° [DNI_DE_PERSONA_AUTORIZADA_1], vínculo [VINCULO_1]. 2. [NOMBRE_DE_PERSONA_AUTORIZADA_2], DNI N.° [DNI_DE_PERSONA_AUTORIZADA_2], vínculo [VINCULO_2]. Ninguna otra persona podrá retirar al menor. V. AUTORIZACIONES (marcar SÍ o NO) 5.1. Autorizo la participación de mi hijo(a) en las actividades ordinarias de la escuela dominical o del ministerio de niños y adolescentes: [SI_O_NO]. 5.2. Autorizo su participación en la actividad especial [NOMBRE_DE_LA_ACTIVIDAD_ESPECIAL], a realizarse el [FECHA_DE_LA_ACTIVIDAD] en [LUGAR_DE_LA_ACTIVIDAD], con traslado en [MEDIO_DE_TRASLADO]: [SI_O_NO]. 5.3. Autorizo la atención de primeros auxilios y, en caso de emergencia, el traslado a un establecimiento de salud, comprometiéndome a acudir de inmediato: [SI_O_NO]. 5.4. Autorizo la administración de la medicación declarada en la sección III, en los horarios indicados: [SI_O_NO]. 5.5. Autorizo la toma de fotografías o videos de mi hijo(a) para uso interno de la congregación: [SI_O_NO]. 5.6. Autorizo la difusión de esas imágenes en redes sociales o materiales públicos de la entidad: [SI_O_NO]. VI. DECLARACIONES DEL PADRE, MADRE O TUTOR 6.1. Declaro que la información consignada es veraz y me comprometo a actualizarla ante cualquier cambio. 6.2. Declaro conocer y aceptar el reglamento de la escuela dominical y el protocolo de protección de menores de la entidad. 6.3. Comprendo que la participación de mi hijo(a) es voluntaria y que puedo revocar estas autorizaciones por escrito en cualquier momento. VII. TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES Los datos consignados se recaban con la finalidad exclusiva de organizar las actividades, atender emergencias y comunicarme con la familia. Se conservan mientras dure la participación del menor y se tratan conforme a la Ley N.° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, que otorga especial protección a los datos de menores y califica como sensibles los referidos a salud y a convicciones religiosas. Puedo ejercer mis derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante [CORREO_DEL_RESPONSABLE_DE_DATOS]. [CIUDAD], [FECHA_DE_SUSCRIPCION] _______________________________ [NOMBRES_DEL_PADRE_MADRE_O_TUTOR] DNI N.° [DNI_DEL_PADRE_MADRE_O_TUTOR] Recibido por: ______________________ Cargo: ______________
Cuándo usar este modelo
Es el formato que cada familia llena al inscribir a un niño o adolescente en la escuela dominical, el ministerio de niños, el grupo juvenil, un campamento o una salida. Reúne en una sola hoja lo que la iglesia necesita saber para cuidar bien al menor: cómo ubicar a los padres, qué alergias tiene, quién puede retirarlo y qué está autorizado a hacer con su imagen.
Sin esta ficha, la congregación queda expuesta en tres momentos críticos: cuando un niño se descompone y nadie sabe si es alérgico, cuando un desconocido llega a recogerlo, y cuando una foto publicada incomoda a la familia.
Marco legal en el Perú
El consentimiento de los padres es la base de todo. El artículo 3 de la Ley N.° 29635, Ley de Libertad Religiosa, reconoce dentro del ejercicio individual del derecho la facultad de los padres de elegir la educación religiosa de sus hijos conforme a sus convicciones. Ningún menor debería participar en una actividad religiosa sin esa autorización.
El Código de los Niños y Adolescentes consagra el interés superior del niño y la responsabilidad de quienes tienen a su cargo su cuidado, lo que fundamenta el registro de personas autorizadas a retirarlo y la obligación de comunicar de inmediato cualquier incidencia.
La sección de datos personales responde a la Ley N.° 29733, Ley de Protección de Datos Personales. Esa norma califica como datos sensibles tanto la información de salud como las convicciones religiosas, y otorga protección reforzada a los datos de menores. De ahí tres exigencias que el formato cumple: informar la finalidad del tratamiento, pedir autorización separada y específica para el uso y la difusión de imágenes, e indicar dónde ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.
La ficha se complementa con el reglamento de la escuela dominical y con el protocolo de protección de menores, que aplica los filtros de la Ley N.° 30901 a los adultos a cargo.
Cómo completar la plantilla
Entrégala al inicio del período y actualízala cada año o ante cualquier cambio de contacto, salud o custodia.
- Separa la autorización de uso interno de la de difusión pública de imágenes: son decisiones distintas y muchos padres aceptan una y no la otra.
- Exige un segundo contacto de emergencia con teléfono operativo.
- Registra alergias, medicación y restricciones alimentarias con detalle; es la información que salva situaciones.
- Limita la lista de personas autorizadas a retirar al menor y verifica su DNI al momento del retiro.
- Pide autorización específica para cada salida fuera del local, con fecha, lugar y medio de traslado.
- Guarda las fichas con acceso restringido: contienen datos sensibles de menores.
Preguntas frecuentes
¿Basta la autorización de uno de los padres?
Por regla general, quien ejerce la patria potestad puede autorizar. En casos de separación, tenencia judicial o conflicto entre los padres conviene recabar la firma de quien ejerce la tenencia y, ante duda, de ambos. Si existe una resolución judicial sobre tenencia o régimen de visitas, pídela y consérvala.
¿Podemos negarnos a entregar al niño a alguien no listado?
No solo puedes: debes. La ficha establece que ninguna otra persona puede retirar al menor. Ante una situación no prevista, comunícate con el padre, madre o tutor y mantén al niño bajo cuidado del equipo hasta verificar la autorización.
¿Qué hacemos si los padres no autorizan las fotos?
Se respeta la negativa sin excluir al niño de la actividad. En la práctica conviene identificar discretamente a esos menores ante el equipo que toma fotografías y revisar el material antes de publicarlo. Publicar la imagen de un menor sin autorización puede generar responsabilidad bajo la Ley N.° 29733.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de ficha de inscripción y autorización parental para escuela dominical y campamento juvenil
¿El modelo de ficha de inscripción y autorización parental para escuela dominical y campamento juvenil es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/ficha-de-inscripcion-y-autorizacion-parental-para-escuela-dominical-y-campamento-juvenil/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de ficha de inscripción y autorización parental para escuela dominical y campamento juvenil sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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