Solicitud de Afiliación al Seguro Potestativo de EsSalud (Ley 26790)

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SOLICITUD DE AFILIACIÓN COMO ASEGURADO POTESTATIVO A ESSALUD

SUMILLA: Solicito mi afiliación al seguro de salud en la modalidad de asegurado potestativo.

SEÑOR GERENTE DE LA OFICINA DE SEGURO SOCIAL DE SALUD (EsSalud)

Yo, [NOMBRE_SOLICITANTE], identificado con DNI N° [DNI_SOLICITANTE], de [EDAD] años, con domicilio en [DIRECCION_SOLICITANTE], distrito de [DISTRITO], ante usted expongo:

I. PETITORIO
Solicito mi AFILIACIÓN como ASEGURADO POTESTATIVO de EsSalud, bajo el plan [PLAN_DE_SALUD_ELEGIDO], a fin de contar con cobertura de prestaciones de salud para mí y mis derechohabientes.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
1. No cuento con la condición de asegurado regular, por no mantener vínculo laboral dependiente vigente.
2. Deseo acceder voluntariamente a la cobertura de salud, asumiendo el aporte correspondiente al plan elegido.
3. Declaro como derechohabientes a: [NOMBRES_DERECHOHABIENTES].
4. Me comprometo a pagar el aporte mensual de S/ [MONTO_APORTE] determinado por el plan.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
Fundo mi pedido en la Ley 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, que reconoce a los asegurados potestativos como aquellos que se afilian voluntariamente y cuyo aporte se determina por el plan elegido, y en su reglamento aprobado por D.S. 009-97-SA.

IV. ANEXOS
1-A. Copia de mi DNI.
1-B. Declaración jurada de salud.
1-C. Documentos que acreditan el vínculo con los derechohabientes.

POR TANTO:
Pido a usted admitir la solicitud y formalizar mi afiliación potestativa.

[CIUDAD], [FECHA].

_______________________
[NOMBRE_SOLICITANTE]
DNI N° [DNI_SOLICITANTE]

El Seguro Potestativo de EsSalud, conocido como +Salud, es la modalidad de seguro de salud a la que se afilian de forma voluntaria las personas que no tienen un empleador que las asegure: trabajadores y profesionales independientes, comerciantes, transportistas, artistas, estudiantes y sus dependientes. A diferencia del seguro regular, que financia el empleador, en el potestativo el propio asegurado paga un aporte mensual a cambio de la cobertura del plan que elija. Con esta solicitud pides tu afiliación voluntaria a EsSalud bajo esta modalidad.

Quién lo presenta y cuándo conviene usarlo

Lo presenta cualquier persona residente en el país, nacional o extranjera, sin límite de edad, que no esté afiliada a EsSalud a través de un empleador. Conviene usarlo si trabajas de forma independiente, no tienes cobertura por planilla y quieres acceder a atención médica, hospitalización y emergencias sin pagos adicionales por consulta. También es útil para asegurar a tus dependientes. Hay que considerar los periodos de carencia antes de usar ciertas coberturas.

Base legal peruana 2026

El Seguro Potestativo se sustenta en la Ley 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, que en su artículo 3 reconoce la afiliación potestativa de quienes no reúnen los requisitos de la afiliación regular, y en la Ley 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud, con su reglamento aprobado por Decreto Supremo 002-99-TR. La afiliación es gratuita pero requiere un aporte mensual por adelantado, cuyo monto depende de la edad del asegurado y del plan elegido. Los periodos de aportación son los efectivamente cancelados.

Qué datos y documentos necesitas

• Tu DNI vigente o carné de extranjería.
• Datos de los dependientes que quieras incluir y su documento de identidad.
• Tu correo y teléfono de contacto.
• El plan de cobertura que deseas contratar.
• Constancia del primer pago del aporte mensual.

Cómo presentarlo paso a paso

1. Elige el plan del Seguro Potestativo +Salud que se ajuste a tu edad y necesidades.
2. Presenta tu solicitud de afiliación ante EsSalud, por su plataforma virtual o en una oficina, con tu DNI y datos de dependientes.
3. Realiza el primer pago del aporte mensual por adelantado en el Banco de la Nación según el cronograma.
4. La afiliación en sí es gratuita; lo que pagas es el aporte mensual que mantiene activa tu cobertura.
5. Mantén tus pagos al día para no perder la continuidad ni reiniciar los periodos de carencia.

Errores comunes a evitar

• Creer que ya tienes cobertura plena desde el primer día sin considerar los periodos de carencia del plan.
• Dejar de pagar el aporte mensual, lo que suspende la cobertura.
• Afiliarte al potestativo cuando ya tienes cobertura regular por un empleador, lo que genera duplicidad.

Preguntas frecuentes

¿Quién puede afiliarse al potestativo?

Toda persona residente en el país, nacional o extranjera, sin límite de edad, que no esté afiliada a EsSalud por un empleador, conforme al artículo 3 de la Ley 26790.

¿Cuánto cuesta?

La afiliación es gratuita, pero debes pagar un aporte mensual por adelantado cuyo monto depende de tu edad y del plan elegido, según los planes vigentes de EsSalud.

¿Puedo incluir a mi familia?

Sí. El Seguro Potestativo permite afiliar a tus dependientes bajo el plan que contrates, conforme a la Ley 27056 y su reglamento Decreto Supremo 002-99-TR.