Solicitud de Ingreso a un Hogar de Refugio Temporal por Riesgo Grave

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SOLICITUD DE INGRESO A UN HOGAR DE REFUGIO TEMPORAL POR RIESGO GRAVE

[CIUDAD], [FECHA]

SEÑOR/A [AUTORIDAD_DESTINATARIA]
[DEPENDENCIA]
[CIUDAD]

Yo, [NOMBRE_COMPLETO], identificada con Documento Nacional de Identidad N.° [DNI], con domicilio actual en [DOMICILIO], con teléfono [TELEFONO], en mi calidad de víctima de violencia y en representación de mis hijos [NOMBRES_HIJOS], de [EDADES_HIJOS] años de edad, me presento ante usted y digo:

I. ASUNTO

Solicito que se gestione mi ingreso y el de mis hijos a un hogar de refugio temporal, por encontrarnos en riesgo grave contra nuestra vida e integridad física.

II. HECHOS

1. Con fecha [FECHA_DE_LA_AGRESION] fui agredida por [NOMBRE_DEL_AGRESOR] en el inmueble ubicado en [DIRECCION_DE_LA_AGRESION]. Los hechos están descritos en la denuncia registrada en [COMISARIA], con referencia [NUMERO_DE_EXPEDIENTE].

2. No puedo regresar a mi casa porque el agresor vive en el mismo inmueble y ha dicho que me hará daño si vuelvo.

3. En este momento me encuentro en [LUGAR_DONDE_SE_ENCUENTRA], sin recursos para costear un alojamiento para mí y para mis hijos.

4. Mis hijos [NOMBRES_HIJOS] están conmigo y necesitan un lugar donde dormir, alimentarse y estar a salvo del agresor.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO

La Ley N.° 30364, Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, reconoce el derecho de las víctimas a la protección y a ser atendidas por el Estado. El Decreto Legislativo N.° 1551 modificó esa ley y reguló los hogares de refugio temporal como servicio de atención a cargo del Centro Emergencia Mujer y de los gobiernos regionales.

IV. PETITORIO

Solicito:

a) Que se evalúe el riesgo y se gestione mi ingreso y el de mis hijos a un hogar de refugio temporal.

b) Que se coordine con el Centro Emergencia Mujer o con el gobierno regional la derivación al hogar de refugio temporal que corresponda.

c) Que se me informe por escrito sobre la respuesta a esta solicitud.

V. ANEXOS

1. Copia simple de mi DNI y de los documentos de identidad de mis hijos.

2. Copia de la denuncia o de la medida de protección, si cuento con ella.

3. Documentos que acrediten las amenazas: capturas de mensajes, audios o certificado médico legal.

Por lo expuesto, pido que se admita a trámite la presente solicitud y se atienda con urgencia por tratarse de un caso de riesgo grave.

[CIUDAD], [FECHA]

_________________________
[NOMBRE_COMPLETO]
DNI N.° [DNI]
Teléfono: [TELEFONO]

Adjunto:
- Copia del DNI de la solicitante y de sus hijos.
- Copia de la denuncia policial o fiscal.
- Certificado médico legal, si existe.
- Capturas de pantalla o audios de las amenazas.
- Copia de la resolución de medidas de protección, si la tienes.

Para qué sirve

Si saliste de tu casa por violencia y esta noche no tienes dónde dormir con tus hijos, esta solicitud de ingreso a un hogar de refugio temporal pide que te atiendan en un lugar donde puedas estar a salvo mientras se resuelve tu caso. No necesitas tener una denuncia previa para pedirlo, aunque si ya la tienes el trámite avanza más rápido.

El hogar de refugio temporal es una casa de dirección reservada donde vives con tus hijos por un periodo determinado, con alimentación y apoyo psicológico. La solicitud la presentas ante el Centro Emergencia Mujer, la comisaría, la fiscalía o el juzgado de familia, y la derivación al hogar la gestiona el Centro Emergencia Mujer con el gobierno regional.

Cuándo conviene usarlo

• Si tu pareja o un familiar te amenazó de muerte y no tienes a dónde ir con tus hijos.
• Ya tienes medidas de protección dictadas por el juzgado y el agresor las incumple.
• Vuelves a tu casa y el agresor vive ahí o conoce la dirección.
• No cuentas con dinero para pagar un alojamiento después de salir de la comisaría o del CEM.
• El agresor tiene antecedentes por violencia y sigue rondando tu domicilio.

Cómo llenarlo

1. Puedes descargar en Word la plantilla y colocar tus datos: nombre completo, DNI, domicilio actual y teléfono.
2. Elige una sola autoridad como destinataria y borra las demás opciones del encabezado. Un escrito se presenta ante una sola instancia, no ante cuatro a la vez.
3. En Hechos narra en orden lo que pasó: la última agresión o amenaza, la fecha, quién la hizo y por qué no puedes volver a tu casa. Lo que más se olvida es la fecha exacta y el lugar donde estás ahora.
4. Anota los nombres y las edades de tus hijos en la lista de personas que ingresan contigo. Si alguno tiene discapacidad o toma medicación, agrégalo por escrito.
5. Adjunta la copia de tu DNI, la denuncia o la medida de protección si la tienes, y cualquier prueba de las amenazas. Presenta el formato en la mesa de partes y pide que sellen tu copia con la hora.

Base legal

La Ley N.° 30364, Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, reconoce el derecho de la víctima a la protección y a ser atendida por el Estado. El Decreto Legislativo N.° 1551 modificó esa ley y reguló los hogares de refugio temporal como servicio de atención a cargo del Centro Emergencia Mujer y de los gobiernos regionales.

Con esa base, tu pedido se sostiene en el derecho a la protección y en la obligación de las entidades de atenderte. La derivación al hogar disponible la gestiona el Centro Emergencia Mujer con el gobierno regional, y este modelo se apoya en esas dos normas.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto demora el ingreso a un hogar de refugio temporal?

Depende de la evaluación del riesgo que haga la autoridad que recibe tu solicitud y de la disponibilidad del hogar. La gestión de la derivación está a cargo del Centro Emergencia Mujer o del gobierno regional. Presenta la solicitud cuanto antes y entrega todos los datos de contacto donde puedan ubicarte.

¿Necesito abogado o una denuncia previa para presentarlo?

No. Puedes presentar la solicitud tú misma en el CEM, la comisaría o el juzgado de familia, sin abogado y sin pago alguno. Si ya tienes una denuncia o medidas de protección, adjúntalas porque ayudan a evaluar el riesgo.

¿Qué pasa si no me responden o me niegan el ingreso?

Pide que la negativa te la entreguen por escrito con el motivo. Puedes reclamar ante el Centro Emergencia Mujer, ante la Defensoría del Pueblo o ante el gobierno regional. Si el riesgo continúa, vuelve a presentar la solicitud y guarda copia sellada de todo lo que entregaste.