Solicitud de Junta Médica Psiquiátrica y Segunda Opinión

JUNTA MÉDICA PSIQUIÁTRICA Y SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA

DOS PEDIDOS DISTINTOS, DOS DESTINATARIOS DISTINTOS
Conviene no mezclarlos, porque no cuestan lo mismo ni los atiende la misma persona.

ESCRITO 1. JUNTA MÉDICA PSIQUIÁTRICA. Es una prestación del propio establecimiento. La convoca el médico tratante a solicitud del paciente, de sus familiares o de sus representantes legales. Por eso el escrito se dirige al médico tratante, con copia a la jefatura del servicio y a la dirección.

ESCRITO 2. SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA. Es externa. La ley reconoce el derecho a pedir la opinión de otro médico distinto de los que la institución ofrece, sin que ello afecte el presupuesto de la institución y bajo responsabilidad de la persona usuaria. El establecimiento no la brinda ni la paga. Lo que se le pide es acceso a la historia clínica y conocimiento del médico tratante. Ese escrito se dirige a la dirección.

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ESCRITO 1. SOLICITUD DE CONVOCATORIA DE JUNTA MÉDICA PSIQUIÁTRICA
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SUMILLA: SOLICITO LA CONVOCATORIA DE JUNTA MÉDICA PSIQUIÁTRICA

SEÑOR(A) [NOMBRE_DEL_MEDICO_TRATANTE], MÉDICO(A) TRATANTE
[NOMBRE_DEL_ESTABLECIMIENTO_DE_SALUD]
Con copia a: Jefatura del Departamento o Servicio de Salud Mental y Dirección del establecimiento

[NOMBRE_COMPLETO_DEL_SOLICITANTE], identificado(a) con DNI N.° [NUMERO_DE_DNI_DEL_SOLICITANTE], con domicilio en [DIRECCION_DEL_SOLICITANTE], distrito de [DISTRITO_DEL_SOLICITANTE], teléfono [TELEFONO_DE_CONTACTO] y correo [CORREO_ELECTRONICO], en mi condición de [PERSONA_USUARIA_FAMILIAR_APOYO_DESIGNADO_O_REPRESENTANTE_LEGAL_DE_MENOR_DE_EDAD], ante usted respetuosamente digo:

I. PETITORIO
Solicito que usted, en su calidad de médico(a) tratante, CONVOQUE UNA JUNTA MÉDICA PSIQUIÁTRICA, integrada por dos o más médicos psiquiatras, para intercambiar opiniones sobre el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de [NOMBRE_DE_LA_PERSONA_USUARIA], con DNI N.° [DNI_DE_LA_PERSONA_USUARIA], historia clínica N.° [NUMERO_DE_HISTORIA_CLINICA]. De manera acumulativa solicito:
1. Que la junta se pronuncie de manera expresa sobre los siguientes puntos: [PUNTOS_CONCRETOS_A_RESOLVER, por ejemplo la necesidad de mantener la hospitalización, la pertinencia del esquema farmacológico vigente, la existencia de alternativas ambulatorias y el manejo de los efectos adversos reportados].
2. Que se me permita presentar por escrito mis observaciones y las de mi persona de apoyo antes de la sesión.
3. Que se me entregue copia del acta o del informe de la junta médica psiquiátrica.
4. Que se registre en la historia clínica el resultado de la junta y las decisiones adoptadas.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
PRIMERO. La persona usuaria recibe atención en este establecimiento desde el [FECHA_DE_INICIO_DE_LA_ATENCION], con el diagnóstico de [DIAGNOSTICO_ACTUAL] y el tratamiento consistente en [TRATAMIENTO_ACTUAL].
SEGUNDO. Existen razones fundadas para pedir una revisión colegiada del caso, que expongo a continuación: [DESCRIPCION_DE_LOS_MOTIVOS, por ejemplo persistencia de los síntomas pese al tratamiento, aparición de efectos adversos relevantes, discrepancia entre profesionales, hospitalización prolongada o falta de información suficiente].
TERCERO. El [FECHA_DEL_PEDIDO_VERBAL] planteé este pedido de manera verbal y hasta la fecha no he obtenido una respuesta formal.
CUARTO. La hospitalización de la persona usuaria supera los [NUMERO_DE_DIAS] días. (Suprima este párrafo si la atención es ambulatoria. Si la hospitalización supera los treinta días, la reevaluación por junta médica psiquiátrica es obligatoria y no depende de este pedido.)

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. El artículo 5, inciso 5, de la Ley N.° 30947, Ley de Salud Mental, define la junta médica psiquiátrica como la «unidad colegiada conformada por dos o más médicos psiquiatras convocados por el médico tratante a solicitud del paciente, familiares o representantes legales», para intercambiar opiniones respecto al diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la salud mental de una persona. La condición de familiar basta para formular el pedido.
2. El artículo 27, numeral 27.4, del Reglamento de la Ley N.° 30947, aprobado por Decreto Supremo N.° 007-2020-SA, dispone que, si la hospitalización se prolonga por más de treinta días, la junta médica psiquiátrica del establecimiento reevalúa el caso para determinar la mejor alternativa terapéutica, y que los días adicionales de hospitalización requieren la actualización del consentimiento informado.
3. El artículo 11 de la Ley N.° 26842, Ley General de Salud, dispone la revisión médica periódica de los diagnósticos e informes que recomiendan el internamiento y exige que este cuente con una segunda opinión médica.
4. El artículo 9 de la Ley N.° 30947 reconoce el derecho a recibir información completa, oportuna y continuada sobre el estado de salud mental, en términos comprensibles, y el derecho a ser escuchado cuando existe disconformidad con la atención recibida.

IV. ANEXOS
1-A. Copia del DNI del solicitante.
1-B. Documento que acredita la calidad con la que se actúa, de ser el caso.
1-C. Copia de las recetas, informes o resultados que sustentan el pedido.
1-D. Escrito con las observaciones que se pide incorporar al expediente clínico.

POR TANTO:
A usted, doctor(a), pido convocar la junta médica psiquiátrica y comunicarme por escrito la fecha de la sesión y su resultado.

[CIUDAD], [FECHA_DE_PRESENTACION]

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[NOMBRE_COMPLETO_DEL_SOLICITANTE]
DNI N.° [NUMERO_DE_DNI_DEL_SOLICITANTE]

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ESCRITO 2. COMUNICACIÓN DE SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA EXTERNA
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SUMILLA: COMUNICO EL EJERCICIO DEL DERECHO A SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA Y SOLICITO ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DEL [NOMBRE_DEL_ESTABLECIMIENTO_DE_SALUD]
Atención: Jefatura del Departamento o Servicio de Salud Mental y Unidad de Archivo de Historias Clínicas
Con conocimiento de: [NOMBRE_DEL_MEDICO_TRATANTE], médico(a) tratante

[NOMBRE_COMPLETO_DEL_SOLICITANTE], identificado(a) con DNI N.° [NUMERO_DE_DNI_DEL_SOLICITANTE], con domicilio en [DIRECCION_DEL_SOLICITANTE], teléfono [TELEFONO_DE_CONTACTO] y correo [CORREO_ELECTRONICO], ante usted digo:

I. OBJETO
Comunico que ejerceré mi derecho a solicitar la opinión de otro médico, distinto de los que esta institución ofrece, respecto del diagnóstico y del tratamiento consignados en la historia clínica N.° [NUMERO_DE_HISTORIA_CLINICA]. El profesional elegido es [NOMBRE_DEL_MEDICO_EXTERNO], con [NUMERO_DE_COLEGIATURA_DEL_MEDICO_EXTERNO], de [INSTITUCION_O_CONSULTORIO_EXTERNO].

II. LO QUE SÍ PIDO AL ESTABLECIMIENTO
1. Copia de mi historia clínica completa, o del periodo comprendido entre el [FECHA_DE_INICIO_DEL_PERIODO] y el [FECHA_DE_FIN_DEL_PERIODO], con los informes, exámenes auxiliares y hojas de prescripción.
2. La entrega del documento en un plazo de [NUMERO_DE_DIAS] días y por el canal [CANAL_DE_ENTREGA_ELEGIDO].
3. La constancia de que el médico tratante ha tomado conocimiento de esta comunicación, conforme lo exige la ley.
4. Que la consulta externa que realizaré no afecte la programación de mis citas ni la continuidad de mi atención en este establecimiento.

III. LO QUE NO PIDO AL ESTABLECIMIENTO
Dejo constancia de que la segunda opinión corre por mi cuenta. El establecimiento no debe designar al profesional, no asume su costo y no responde por su contenido. Asumo el costo de la emisión de copias conforme al tarifario vigente y asumo la responsabilidad del ejercicio de este derecho.

IV. FUNDAMENTO
1. El artículo 15, numeral 15.1, literal d), de la Ley N.° 26842, Ley General de Salud, reconoce el derecho a solicitar la opinión de otro médico, distinto a los que la institución ofrece, en cualquier momento o etapa de la atención o del tratamiento, sin que afecte el presupuesto de la institución, bajo responsabilidad del usuario y con conocimiento de su médico tratante.
2. El artículo 29 de la Ley N.° 26842 reconoce el derecho de la persona usuaria a obtener copia de su historia clínica, con el costo a su cargo.
3. El artículo 9 de la Ley N.° 30947, Ley de Salud Mental, reconoce el derecho a recibir información completa y comprensible sobre el estado de salud mental.

POR TANTO:
A usted, señor(a) director(a), pido tener por comunicado el ejercicio de este derecho, disponer la entrega de las copias solicitadas y poner esta comunicación en conocimiento del médico tratante.

[CIUDAD], [FECHA_DE_PRESENTACION]

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[NOMBRE_COMPLETO_DEL_SOLICITANTE]
DNI N.° [NUMERO_DE_DNI_DEL_SOLICITANTE]

BASE LEGAL
1. Ley N.° 30947, Ley de Salud Mental, artículo 5 (inciso 5) y artículo 9.
2. Reglamento de la Ley N.° 30947, aprobado por Decreto Supremo N.° 007-2020-SA, artículo 27 (numeral 27.4).
3. Ley N.° 26842, Ley General de Salud, artículo 11, artículo 15 (numeral 15.1, literal d) y artículo 29.
4. Ley N.° 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N.° 027-2015-SA.