Solicitud de Medidas de Protección por Violencia hacia el Adulto Mayor (Familiar)
Modelo de solicitud de medidas de protección por violencia familiar hacia una persona adulta mayor, conforme al Art. 22 de la Ley 30364 y la Ley 30490.
Actualizado al 11 de junio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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SOLICITUD DE MEDIDAS DE PROTECCIÓN POR VIOLENCIA HACIA EL ADULTO MAYOR SUMILLA: SOLICITO MEDIDAS DE PROTECCIÓN URGENTES A FAVOR DE PERSONA ADULTA MAYOR SEÑOR JUEZ DEL JUZGADO DE FAMILIA DE [DISTRITO_JUDICIAL] [NOMBRE_SOLICITANTE], identificado con DNI N° [DNI_SOLICITANTE], con domicilio en [DOMICILIO_SOLICITANTE], en mi condición de [CONDICION_SOLICITANTE], a favor de la persona adulta mayor [NOMBRE_VICTIMA] de [EDAD_VICTIMA] años de edad, con DNI N° [DNI_VICTIMA], ante usted respetuosamente digo: I. PETITORIO Solicito que su despacho dicte MEDIDAS DE PROTECCIÓN urgentes a favor de la persona adulta mayor [NOMBRE_VICTIMA], frente a los actos de violencia ejercidos por [NOMBRE_AGRESOR], con DNI N° [DNI_AGRESOR] y domicilio en [DOMICILIO_AGRESOR], en su condición de [VINCULO_AGRESOR]. Entre otras, solicito: el retiro del agresor del domicilio, el impedimento de acercamiento o proximidad a la víctima, la prohibición de comunicación, y la protección de su patrimonio y pensiones. II. FUNDAMENTOS DE HECHO 1. La persona adulta mayor [NOMBRE_VICTIMA] viene siendo víctima de violencia por parte de [NOMBRE_AGRESOR], consistente en [DESCRIPCION_DE_LOS_HECHOS] (por ejemplo, maltrato físico, psicológico, abandono, apropiación de bienes o de su pensión). 2. Los hechos más recientes ocurrieron el [FECHA_ULTIMO_HECHO] en [LUGAR_DE_LOS_HECHOS], y se acreditan con [MEDIOS_DE_HECHO]. 3. Por su edad y situación de vulnerabilidad, la víctima requiere protección inmediata para resguardar su integridad física, psicológica y patrimonial. III. FUNDAMENTOS DE DERECHO 1. El Art. 22 de la Ley 30364, para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, faculta al juzgado de familia a dictar medidas de protección como el retiro del agresor del domicilio, el impedimento de acercamiento y la prohibición de comunicación. 2. La Ley 30490, de la Persona Adulta Mayor, reconoce el derecho de las personas adultas mayores a una vida sin violencia y a recibir protección especial frente a cualquier forma de maltrato. 3. El deber del Estado y de la familia es proteger a la persona adulta mayor y garantizar su dignidad y bienestar. IV. MEDIOS PROBATORIOS 1. DNI y documentos que acreditan la edad de la víctima. 2. Certificado médico o psicológico, de contar con él. 3. Denuncia policial, testimonios y otros documentos. 4. [OTROS_MEDIOS_PROBATORIOS]. V. ANEXOS Acompaño los anexos 1-A copia de mi DNI, 1-B copia del DNI de la víctima, 1-C medios probatorios de los hechos de violencia y 1-D denuncia policial. POR TANTO: A usted, señor Juez, pido dictar de inmediato las medidas de protección solicitadas a favor de la persona adulta mayor. [CIUDAD], [FECHA] _______________________________ [NOMBRE_SOLICITANTE] DNI N° [DNI_SOLICITANTE]
Sobre este modelo de solicitud de medidas de protección por violencia hacia el adulto mayor (familiar)
Este modelo pertenece al área de Derecho de Familia. Alimentos, divorcio, tenencia, régimen de visitas, filiación y patria potestad (Código Civil, Art. 233 y ss.).
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Cómo presentar solicitud de medidas de protección por violencia hacia el adulto mayor (familiar): paso a paso
- Reúne los documentos de vínculo. Obtén la partida de nacimiento del menor, partida de matrimonio o declaración judicial de unión de hecho, copia de DNI de las partes y pruebas del vínculo familiar.
- Acredita los ingresos del demandado. Consigue boletas de pago, contrato de trabajo, consulta RUC en SUNAT, extractos bancarios o cualquier documento que demuestre la capacidad económica del obligado.
- Identifica el juzgado competente. Alimentos de menores van al Juzgado de Paz Letrado (proceso único, Art. 164 CNA). Tenencia, régimen de visitas y divorcio van al Juzgado de Familia del domicilio del demandante.
- Adapta el modelo a tu caso. Descarga el formato Word, llena los campos entre corchetes con datos reales: nombres, DNI, fechas, pretensiones y hechos concretos del caso.
- Presenta la demanda con sus anexos. Ingresa el escrito con todos los anexos en la mesa de partes del juzgado o por la MPE del Poder Judicial. Las demandas de alimentos no pagan tasa judicial (Art. 562 CPC).
Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de medidas de protección por violencia hacia el adulto mayor (familiar)
¿Ante qué juzgado se presenta una demanda de familia en Perú?
Ante el Juzgado de Paz Letrado para alimentos de menores (proceso único del Art. 164 CNA), y ante el Juzgado de Familia para divorcio, tenencia, régimen de visitas y violencia familiar. Es competente el juez del domicilio del demandante en alimentos y el del último domicilio conyugal en divorcio.
¿Qué documentos necesito anexar a una demanda de familia?
Como mínimo: copia simple del DNI, partida de nacimiento del menor o partida de matrimonio según el caso, pruebas del vínculo y de los hechos que sustentan la pretensión, y boletas o documentos que acrediten ingresos del demandado. En alimentos no se exige conciliación previa (Art. 9 Ley 26872) ni tasa judicial (Art. 562 CPC).
¿El modelo de solicitud de medidas de protección por violencia hacia el adulto mayor (familiar) es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-medidas-de-proteccion-por-violencia-hacia-el-adulto-mayor-familiar/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de solicitud de medidas de protección por violencia hacia el adulto mayor (familiar) sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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