Subsidio por incapacidad temporal EsSalud 2026: cómo se calcula

Cómo se calcula el subsidio por incapacidad temporal de EsSalud

El subsidio por incapacidad temporal de EsSalud reemplaza tu ingreso cuando no puedes trabajar por enfermedad o accidente común. La regla de oro es esta: tu empleador paga los primeros 20 días de descanso médico del año, y desde el día 21 lo asume EsSalud. El monto se calcula sobre el promedio de tus remuneraciones de los meses previos, y para cobrarlo necesitas aportes vigentes y un CITT válido.

Su objetivo es que no pierdas ingresos mientras te recuperas. Aplica al trabajador dependiente que es asegurado regular. A continuación te explicamos el reparto del pago, la fórmula, los requisitos y qué hacer si no te pagan.

Quién paga: los primeros 20 días y el día 21

El reparto del pago es la parte que más dudas genera:

El conteo de los 20 días es por año calendario y acumulativo: si ya usaste varios descansos en el año, se van sumando. Por eso conviene llevar el control de tus descansos médicos acumulados, para saber a partir de qué día empieza a cubrir EsSalud.

Cómo se calcula el subsidio

El subsidio de EsSalud se calcula sobre el promedio de tus remuneraciones de los meses previos al inicio del descanso, según las reglas vigentes de EsSalud. La idea es que el monto se acerque a lo que normalmente ganas, para que la incapacidad no te desplome el ingreso.

El subsidio tiene topes y reglas específicas según tu período de aportación, y se paga por los días de incapacidad efectivamente cubiertos. Verifica tu cálculo cruzando tus boletas con el detalle que entrega EsSalud. Si quieres estimar cómo se computan tus ingresos para otros beneficios, te sirve nuestra calculadora de liquidación.

Requisitos: aportes y el CITT

Para cobrar el subsidio necesitas cumplir dos condiciones básicas:

• Tener la condición de asegurado regular y los aportes mínimos que exige EsSalud (períodos de aportación previos al contingencia).
• Contar con el CITT (Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo), que es el documento que valida tu descanso ante EsSalud.

Ojo con esto: el descanso médico emitido por un médico particular o una clínica debe canjearse por el CITT para que tenga efecto frente a EsSalud. Sin CITT, no se reconoce el subsidio, por más real que sea tu enfermedad.

Diferencia con otros subsidios de EsSalud

El subsidio por incapacidad temporal se confunde a veces con otras prestaciones económicas de EsSalud. Conviene distinguirlos:

• Incapacidad temporal: por enfermedad o accidente común, desde el día 21 (el tema de esta guía).
• Maternidad: 98 días por el nacimiento, con reglas propias.
• Lactancia: un pago único por hijo nacido vivo.

Cada uno tiene su cálculo y sus requisitos. Si tu caso es un embarazo, revisa nuestra guía específica del subsidio por maternidad de EsSalud (98 días).

Plazos y consejos para no perder el subsidio

El subsidio se puede perder por descuidos administrativos, no porque no tengas derecho. Ten en cuenta estos puntos prácticos:

• Canjea tu descanso por el CITT a tiempo. El descanso de un médico particular no vale ante EsSalud hasta que se canjea; hazlo apenas termine tu atención.
• Controla el acumulado de 20 días. El primer tramo lo paga el empleador; recién desde el día 21 entra EsSalud, y ese conteo es anual.
• Guarda tus boletas y el CITT. Son la base para verificar que el cálculo del subsidio es correcto.
• Respeta los plazos de solicitud. El derecho al reembolso o pago del subsidio tiene plazos; no dejes acumular meses sin gestionarlo.

Si trabajas para una empresa que suele "olvidar" pagar los primeros 20 días o descontarte los descansos, deja todo por escrito y no firmes conformidad de montos que no correspondan. El descanso médico es un derecho y su pago también; documentar cada paso es lo que te permite reclamar con éxito si algo falla, ya sea ante EsSalud o ante SUNAFIL.

Qué hacer si no te pagan el subsidio

Si el empleador no paga los primeros 20 días o EsSalud no procesa el subsidio, actúa así:

• Verifica el CITT: confirma que tu descanso esté canjeado por el certificado; es el error número uno.
• Reclama por escrito: presenta una carta de reclamo a EsSalud o tu EPS exigiendo el pago.
• Denuncia al empleador: si te descontó indebidamente los días de descanso, presenta una denuncia administrativa ante SUNAFIL.

Si la empresa recibe un acta de infracción por este tema y buscas asesorarte al otro lado del mostrador, existe el modelo de descargos ante SUNAFIL.