Contrato de Prestación de Servicios de Telemedicina

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE TELEMEDICINA

Conste por el presente documento el Contrato de Prestación de Servicios de Telemedicina que celebran, de una parte, [NOMBRE_DEL_PROFESIONAL_O_IPRESS], identificado(a) con [TIPO_DE_DOCUMENTO] N.° [NUMERO_DE_DOCUMENTO] / RUC N.° [NUMERO_DE_RUC], colegiatura N.° [NUMERO_DE_COLEGIATURA] del Colegio Médico del Perú, con domicilio en [DIRECCION_DEL_PRESTADOR], a quien en adelante se denominará EL PRESTADOR; y, de la otra parte, [NOMBRE_COMPLETO_DEL_PACIENTE], identificado(a) con [TIPO_DE_DOCUMENTO] N.° [NUMERO_DE_DOCUMENTO_PACIENTE], con domicilio en [DIRECCION_DEL_PACIENTE], a quien en adelante se denominará EL PACIENTE; en los términos siguientes:

PRIMERA.- ANTECEDENTES
EL PRESTADOR se dedica a la prestación de servicios de salud bajo la modalidad de telesalud, en su componente de telemedicina, de conformidad con la Ley N.° 30421, Ley Marco de Telesalud, modificada por el Decreto Legislativo N.° 1490, que amplía y flexibiliza la prestación remota de servicios de salud.

SEGUNDA.- OBJETO DEL CONTRATO
EL PRESTADOR se obliga a brindar a EL PACIENTE el servicio de consulta médica remota mediante plataforma de videollamada o telefonía, consistente en [DESCRIPCION_DEL_SERVICIO_DE_TELEMEDICINA], en la especialidad de [ESPECIALIDAD_MEDICA].

TERCERA.- CONSENTIMIENTO INFORMADO
EL PACIENTE declara haber sido informado de las características, alcances y limitaciones de la atención remota, incluyendo que ciertos procedimientos de examen físico no podrán realizarse a distancia, y otorga su consentimiento informado para recibir la atención bajo esta modalidad, conforme a la Ley N.° 26842, Ley General de Salud, y a la Ley N.° 30421.

CUARTA.- PLATAFORMA Y MEDIOS TECNOLÓGICOS
La prestación del servicio se realizará a través de [NOMBRE_O_DESCRIPCION_DE_LA_PLATAFORMA], garantizando EL PRESTADOR la confidencialidad de la información transmitida y el resguardo de los datos personales de salud de EL PACIENTE conforme a la normativa de protección de datos personales.

QUINTA.- RETRIBUCIÓN
EL PACIENTE pagará a EL PRESTADOR la suma de [MONTO_DEL_HONORARIO] por la teleconsulta, mediante [MEDIO_DE_PAGO], al momento de [OPORTUNIDAD_DEL_PAGO].

SEXTA.- HISTORIA CLÍNICA
La información generada durante la teleconsulta será registrada en la historia clínica de EL PACIENTE, física o electrónica, conforme a la Ley N.° 26842 y, de corresponder, a la Ley N.° 30024 sobre historias clínicas electrónicas.

SÉTIMA.- RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
EL PRESTADOR responde por la calidad y diligencia de la atención remota conforme a la lex artis aplicable a la telemedicina, sin perjuicio de las limitaciones propias de la modalidad remota, las cuales han sido puestas en conocimiento de EL PACIENTE.

OCTAVA.- DERIVACIÓN A ATENCIÓN PRESENCIAL
En caso de que la condición de EL PACIENTE requiera evaluación presencial, EL PRESTADOR se obliga a derivarlo(a) oportunamente al establecimiento de salud correspondiente.

NOVENA.- CONFIDENCIALIDAD
Ambas partes se obligan a mantener la confidencialidad de la información compartida durante la ejecución del presente contrato.

DÉCIMA.- DOMICILIO Y JURISDICCIÓN
Para efectos del presente contrato, las partes señalan como sus domicilios los indicados en la introducción, sometiéndose a la jurisdicción de los jueces de [CIUDAD].

En señal de conformidad, las partes suscriben el presente documento en [CIUDAD], a los [DIA] días del mes de [MES] de [ANIO].


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EL PRESTADOR                                              EL PACIENTE