Declaración Jurada de No Tener Antecedentes Penales, Judiciales ni Policiales

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES NI POLICIALES

Yo, [NOMBRE_DECLARANTE], de nacionalidad [NACIONALIDAD], identificado con DNI N° [DNI_DECLARANTE], con domicilio en [DOMICILIO_DECLARANTE], distrito de [DISTRITO], al amparo del principio de presunción de veracidad establecido en el Art. 51 de la Ley 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente.

PRIMERO. Que a la fecha NO registro antecedentes penales, vale decir, no he sido condenado por sentencia firme por la comisión de delito alguno.

SEGUNDO. Que NO registro antecedentes judiciales, no encontrándome con procesos penales en trámite con mandato de detención o condena pendiente.

TERCERO. Que NO registro antecedentes policiales que limiten mi idoneidad para el fin que persigo.

CUARTO. Que no me encuentro inhabilitado por resolución judicial o administrativa firme para el ejercicio de la función, cargo, actividad o profesión a la que postulo.

QUINTO. Que la presente declaración la formulo para ser presentada ante [ENTIDAD_DESTINATARIA], con la finalidad de [FINALIDAD_DEL_TRAMITE].

Manifiesto que la información consignada es verdadera y me someto a la fiscalización posterior prevista en el Art. 34 de la Ley 27444. Asumo la responsabilidad penal por falsa declaración tipificada en el Art. 411 del Código Penal, así como la nulidad del acto que se sustente en esta declaración en caso de comprobarse su falsedad.

Lugar y fecha: [CIUDAD], [FECHA].

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[NOMBRE_DECLARANTE]
DNI N° [DNI_DECLARANTE]