Declaración Jurada de Pagos Recibidos en Efectivo sin Boleta de Pago
Una declaración jurada para detallar mes a mes los montos que cobraste en efectivo, quién te los entregó y dónde, y así fijar tu remuneración real cuando el empleador nunca emitió boleta de pago.
Actualizado al 14 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
El archivo .docx se genera en tu propio navegador, sin enviarse a nuestros servidores. Abrelo en Word, Google Docs o LibreOffice y reemplaza los campos resaltados en amarillo con tus datos.
DECLARACIÓN JURADA DE PAGOS RECIBIDOS EN EFECTIVO SIN BOLETA DE PAGO [CIUDAD], [FECHA] SEÑOR SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE FISCALIZACIÓN LABORAL - SUNAFIL OFICINA REGIONAL DE [REGION] EXPEDIENTE N.° [NRO_EXPEDIENTE] ORDEN DE INSPECCIÓN N.° [NRO_ORDEN_INSPECCION] PRESENTE.- Yo, [NOMBRE_COMPLETO], identificado con DNI N.° [DNI], con domicilio en [DOMICILIO], en calidad de trabajador denunciante en el expediente de la referencia, declaro bajo juramento lo siguiente: PRIMERO. DATOS DE LA RELACIÓN LABORAL 1.1. Presté servicios personales y subordinados para [RAZON_SOCIAL_EMPLEADOR], RUC N.° [RUC_EMPLEADOR], desde el [FECHA_INICIO_LABORES] hasta el [FECHA_CESE], con el cargo de [CARGO]. 1.2. Mi centro de trabajo estaba ubicado en [CENTRO_DE_TRABAJO] y cumplía una jornada de [HORARIO], de [NRO_DIAS_SEMANA] días por semana. 1.3. Mi remuneración pactada al inicio fue de S/ [MONTO_MENSUAL] y desde [MES_AUMENTO] subió a S/ [MONTO_AUMENTADO]. 1.4. Durante toda la relación laboral nunca recibí boleta de pago, ni física ni electrónica. SEGUNDO. PAGOS RECIBIDOS EN EFECTIVO Declaro que los montos detallados a continuación me fueron entregados en efectivo, sin descuento de aportes previsionales y sin constancia alguna: 1. [MES_1] [AÑO_1]: S/ [MONTO_1], entregado por [NOMBRE_PAGADOR_1] en [LUGAR_PAGO_1], el día [DIA_PAGO_1]. 2. [MES_2] [AÑO_2]: S/ [MONTO_2], entregado por [NOMBRE_PAGADOR_2] en [LUGAR_PAGO_2], el día [DIA_PAGO_2]. 3. [MES_3] [AÑO_3]: S/ [MONTO_3], entregado por [NOMBRE_PAGADOR_3] en [LUGAR_PAGO_3], el día [DIA_PAGO_3]. 4. [MES_4] [AÑO_4]: S/ [MONTO_4], entregado por [NOMBRE_PAGADOR_4] mediante [MEDIO_DE_PAGO_4] en [LUGAR_PAGO_4]. 5. [MES_5] [AÑO_5]: S/ [MONTO_5], entregado por [NOMBRE_PAGADOR_5] en [LUGAR_PAGO_5]. El detalle continúa mes por mes hasta [ULTIMO_MES] de [ULTIMO_AÑO], con un total recibido de S/ [MONTO_TOTAL] en [NRO_MESES] meses. TERCERO. PERSONAS QUE PUEDEN CONFIRMAR LOS PAGOS 3.1. [NOMBRE_TESTIGO_1], con DNI N.° [DNI_TESTIGO_1], compañero de trabajo del mismo centro laboral. 3.2. [NOMBRE_TESTIGO_2], con DNI N.° [DNI_TESTIGO_2], quien se encontraba en [LUGAR_TESTIGO_2] al momento de la entrega. CUARTO. BASE LEGAL 4.1. Mi prestación personal y subordinada de servicios hace presumir la existencia del contrato de trabajo, conforme al artículo 4 del Decreto Supremo N.° 003-97-TR, TUO de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral. 4.2. La remuneración comprende todo lo que recibo por mis servicios, en dinero o en especie, cualquiera sea la forma o denominación que se le dé, según el mismo Decreto Supremo N.° 003-97-TR. 4.3. El empleador está obligado a registrar al trabajador y a entregarle boleta de pago, según el Decreto Supremo N.° 018-2007-TR. Al no haberlo hecho, presento esta declaración para acreditar el monto real de mi remuneración. 4.4. En caso de proceso judicial invoco el artículo 23.2 de la Ley N.° 29497, sobre la carga de la prueba de los pagos. QUINTO. PETITORIO Solicito que esta declaración sea incorporada al expediente de fiscalización N.° [NRO_EXPEDIENTE] y que se requiera a [RAZON_SOCIAL_EMPLEADOR] la exhibición de las planillas electrónicas, las boletas de pago y los comprobantes de depósito del periodo [PERIODO_RECLAMADO]. Lugar y fecha: [CIUDAD], [FECHA]. _________________________________ [NOMBRE_COMPLETO] DNI N.° [DNI] Adjunto: 1. Copia simple del DNI. 2. Capturas de pantalla de los depósitos o yapes recibidos, si los hubiera. 3. Constancia de altas y bajas o reporte de vida laboral, si cuentas con ella. 4. Documento que acredite el cargo o el centro de trabajo. 5. Declaración escrita de los testigos ofrecidos en el punto tercero.
Para qué sirve
Si tu empleador te pagaba en efectivo y nunca te entregó una boleta, tu sueldo real no aparece en ningún documento. Esta declaración jurada de pagos recibidos en efectivo sin boleta de pago sirve para dejar constancia, mes por mes, de cuánto cobraste, quién te lo entregó y en qué lugar, y así fijar el monto de tu remuneración cuando reclames beneficios sociales ante SUNAFIL o ante un juzgado.
La plantilla te obliga a ordenar los meses, las cifras y los nombres de quienes pagaban. El juez y el inspector de trabajo valoran esos detalles cuando el empleador niega el monto y muestra una planilla con el sueldo mínimo. Con capturas de billetera móvil, mensajes y testigos, la declaración deja de ser una afirmación sola.
Cuándo conviene usarlo
- Cobrabas siempre en efectivo y no tienes ni una boleta de pago.
- El dinero llegaba por yape, plin o transferencia desde la cuenta de un tercero y quieres dejar constancia de quién lo enviaba.
- Vas a reclamar CTS, vacaciones, gratificaciones o indemnización y necesitas fijar tu remuneración real.
- Denuncias ante SUNAFIL que el empleador nunca te entregó boletas de pago.
- En la planilla electrónica apareces con un sueldo menor al que cobrabas cada mes.
Cómo llenarlo
- Descarga el modelo en Word y coloca tus datos en el encabezado, junto con el número de expediente o de orden de inspección que te hayan asignado. Empieza a listar desde el primer mes trabajado, sin dejar meses en blanco ni huecos que el empleador pueda usar en tu contra.
- Escribe la cifra exacta de cada pago. Si el monto variaba, anota el de cada mes y no un promedio redondeado.
- Indica quién entregaba el dinero: el dueño, el administrador, el contador o quien hacía los depósitos, con su DNI si lo conoces. También el lugar y la fecha de la entrega.
- Agrega al menos un testigo con nombre y DNI. Un compañero de trabajo que cobraba el mismo día es el respaldo más útil.
- Firma al final y guarda dos copias. El error más común es firmar el formato sin fechas ni testigos, o poner un estimado de sueldo en lugar de los montos que realmente cobraste.
Base legal
El artículo 4 del Decreto Supremo N.° 003-97-TR, TUO de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral, presume la existencia del contrato de trabajo cuando se prestan servicios personales y subordinados. De esa presunción parte el escrito: si trabajaste bajo subordinación y con pago por tus servicios, el vínculo existe aunque nunca haya habido boleta. El mismo TUO define la remuneración como todo lo que el trabajador recibe por sus servicios, en dinero o en especie, cualquiera sea su forma o denominación.
El Decreto Supremo N.° 018-2007-TR regula la planilla electrónica y la obligación del empleador de entregar boletas de pago. Si nunca las recibiste, cometió una infracción que se denuncia ante SUNAFIL. Ya en un proceso judicial, el artículo 23.2 de la Ley N.° 29497 pone en el empleador la carga de acreditar el pago de las remuneraciones y el registro del trabajador. Presenta esta declaración junto con capturas, testigos y cualquier otro indicio del monto real.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tiene SUNAFIL para responder mi denuncia?
Después de presentar la denuncia, SUNAFIL notifica al empleador y cita a una audiencia de conciliación dentro de los 10 días hábiles siguientes. La fiscalización en materia de remuneraciones tiene un plazo máximo de 90 días hábiles desde que se notifica la orden de inspección. Si no asistes a la audiencia, el procedimiento puede archivarse.
¿Necesito abogado para presentar esta declaración?
No. Puedes firmarla tú mismo y presentarla en la oficina de SUNAFIL de tu región o adjuntarla a tu demanda. Si vas a demandar beneficios sociales ante un juzgado de paz letrado, conviene que un abogado revise el cálculo de los montos antes de presentarla.
¿Qué pasa si mi empleador niega el monto declarado?
La declaración sola no cierra el caso. Necesitas respaldos: capturas de los yapes o transferencias, mensajes de WhatsApp donde te confirmen el pago y el testimonio de compañeros que cobraban el mismo día. Con el artículo 23.2 de la Ley N.° 29497, si el empleador no exhibe planillas ni boletas, el juez puede tener por cierto el monto que declaraste.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de declaración jurada de pagos recibidos en efectivo sin boleta de pago
¿El modelo de declaración jurada de pagos recibidos en efectivo sin boleta de pago es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/declaracion-jurada-de-pagos-recibidos-en-efectivo-sin-boleta-de-pago/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de declaración jurada de pagos recibidos en efectivo sin boleta de pago sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
Modelos relacionados
Declaración Jurada de Prestación de Servicios sin Contrato Escrito
Documento donde declaras bajo juramento las fechas, funciones, horario, jefe directo y forma de pago de un trabajo que nunca se puso por escrito. Sirve como primera prueba para reclamar el vínculo laboral ante SUNAFIL o en el juzgado.
Declaración Jurada de Jornada y Horas Extras sin Registro de Asistencia
Es el detalle diario de tus horas de entrada, salida y sobretiempo cuando tu empleador no lleva registro de asistencia. Sirve para sustentar el reclamo de horas extras ante tu empleador, SUNAFIL o el juzgado de trabajo.
Modelo de Boleta de Pago de Remuneraciones
Boleta de pago de remuneraciones con ingresos, descuentos, aportes y neto a pagar, conforme al reglamento de planillas. Cita el D.S. 001-98-TR, el D.S. 009-2011-TR y la Ley 29783.
Declaración Jurada de No Tener Vínculo Laboral Vigente
Declaración jurada por la que la persona manifiesta bajo juramento no mantener vínculo laboral vigente ni incompatibilidad, exigida para contrataciones y regímenes CAS, con sujeción a la Ley 27444. Word editable.
Reclamo de Pago por Trabajo en Día Feriado No Laborable sin Descanso Sustitutorio
Reclamo dirigido al empleador por el trabajo prestado en un día feriado no laborable sin descanso sustitutorio, que debe pagarse con la remuneración del feriado, la del trabajo realizado y una sobretasa del 100% (pago triple), conforme a los Art. 8 y 9 del D.Leg. 713.
Declaración Jurada de Ingresos del Conductor de Aplicativo
Declaración jurada mediante la cual el conductor independiente de aplicativos de movilidad declara el monto de sus ingresos mensuales, con sustento en el historial de la app, para acreditarlos ante bancos, cajas y arrendadores, al amparo de la presunción de veracidad del TUO de la Ley 27444.
Calculadoras legales útiles
Usa nuestras calculadoras peruanas para complementar este modelo: plazos procesales, pensión de alimentos, liquidación laboral, UIT 2026, interés BCRP e IGV 18%.
Ir a calculadoras