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Seguros

Reclamo por Rechazo del Seguro de Desgravamen Invocando Enfermedad Preexistente No Declarada

Reclamo dirigido a la aseguradora por el rechazo del seguro de desgravamen del crédito alegando una preexistencia no declarada, exigiendo que la compañía pruebe la reticencia dolosa o culposa y determinante conforme al Art. 8 de la Ley del Contrato de Seguro (Ley 29946).

Actualizado al 19 de julio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0

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RECLAMO POR RECHAZO DEL SEGURO DE DESGRAVAMEN INVOCANDO PREEXISTENCIA NO DECLARADA

Lima, [FECHA]

Señores
[NOMBRE_ASEGURADORA]
Atención: Área de Siniestros de Vida / Desgravamen
Presente.-

Asunto: Reclamo por rechazo del seguro de desgravamen — Certificado N.° [NUMERO_CERTIFICADO]

De mi consideración:

Yo, [NOMBRE_RECLAMANTE], identificado(a) con DNI N.° [NUMERO_DNI], con domicilio en [DOMICILIO], en mi calidad de [HEREDERO_O_DEUDOR_SOLIDARIO] del asegurado fallecido [NOMBRE_ASEGURADO], me dirijo a ustedes para reclamar lo siguiente:

PRIMERO.- El asegurado mantenía el crédito N.° [NUMERO_CREDITO] con [NOMBRE_ENTIDAD_FINANCIERA], amparado por el seguro de desgravamen contratado con su representada. Tras su fallecimiento el [FECHA_FALLECIMIENTO], solicité la ejecución de la cobertura para extinguir el saldo deudor.

SEGUNDO.- Su representada RECHAZÓ la cobertura invocando una supuesta ENFERMEDAD PREEXISTENTE NO DECLARADA. Dicho rechazo carece de sustento, pues no acredita que la preexistencia fuera conocida por el asegurado ni determinante del siniestro.

TERCERO.- La Ley del Contrato de Seguro (Ley 29946), en sus normas sobre reticencia y declaración inexacta (artículo 8 y siguientes), exige que sea la ASEGURADORA quien pruebe que el asegurado conocía la preexistencia y la omitió con dolo o culpa inexcusable, y que dicha circunstancia fue determinante para la aceptación del riesgo.

CUARTO.- Al momento de la contratación, la aseguradora no exigió examen médico ni cuestionario detallado de salud, por lo que asumió el riesgo en los términos ofrecidos y no puede ahora liberarse alegando una reticencia que no ha probado.

QUINTO.- En consecuencia, SOLICITO que en un plazo máximo de [NUMERO_DIAS] días se DEJE SIN EFECTO el rechazo y se pague la cobertura, extinguiendo el saldo del crédito ascendente a S/ [MONTO_SALDO], bajo apercibimiento de acudir a la Defensoría del Asegurado, a la SBS y al INDECOPI.

Adjunto copia de mi DNI, partida de defunción, certificado de seguro y carta de rechazo.

Atentamente,


_______________________________
[NOMBRE_RECLAMANTE]
DNI N.° [NUMERO_DNI]

Cuándo usar este modelo

Usa este reclamo cuando la aseguradora rechace el seguro de desgravamen de un crédito alegando una enfermedad preexistente que el asegurado no declaró. La Ley del Contrato de Seguro (Ley 29946), en sus normas sobre reticencia y declaración inexacta (artículo 8 y siguientes), obliga a la compañía a probar que la preexistencia era conocida por el asegurado, que la omitió con dolo o culpa inexcusable y que fue determinante del riesgo. Si el banco no exigió examen médico al contratar, es más difícil que el rechazo prospere. A diferencia del seguro de salud (EPS), aquí el rechazo deja la deuda del crédito a la familia.

Qué datos necesitas

  • Nombre y DNI del reclamante y su vínculo con el asegurado.
  • Nombre del asegurado fallecido y número del crédito.
  • Número del certificado de seguro de desgravamen.
  • Partida de defunción y la carta de rechazo de la aseguradora.
  • Historia clínica o pruebas de que no había preexistencia conocida.

Paso a paso

  1. Solicita a la aseguradora la carta de rechazo por escrito y su sustento.
  2. Reúne la partida de defunción, el certificado del seguro y el estado del crédito.
  3. Completa el reclamo exigiendo que la compañía pruebe la reticencia.
  4. Presenta el documento con cargo de recepción y fija un plazo de respuesta.
  5. Si mantienen el rechazo, acude a la Defensoría del Asegurado, la SBS y el INDECOPI.

Errores comunes

  • Aceptar el rechazo sin exigir que la aseguradora pruebe la reticencia.
  • Empezar a pagar la deuda del fallecido antes de agotar el reclamo del seguro.
  • No pedir el sustento documentado del rechazo.
  • Confundir el desgravamen del crédito con el seguro de salud.

Preguntas frecuentes

¿Quién prueba la preexistencia? La aseguradora. Debe acreditar que era conocida, omitida con dolo o culpa inexcusable y determinante del riesgo, conforme al artículo 8 de la Ley 29946.

¿Importa que no me pidieran examen médico? Sí. Si la compañía no exigió evaluación, asumió el riesgo y su margen para alegar reticencia se reduce.

¿Qué pasa con la deuda si gano? El seguro paga y se extingue el saldo del crédito, liberando a la familia.

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Preguntas frecuentes sobre el modelo de reclamo por rechazo del seguro de desgravamen invocando enfermedad preexistente no declarada

¿El modelo de reclamo por rechazo del seguro de desgravamen invocando enfermedad preexistente no declarada es gratis?

Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/reclamo-por-rechazo-del-seguro-de-desgravamen-invocando-enfermedad-preexistente-no-declarada/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.

¿Puedo presentar este modelo de reclamo por rechazo del seguro de desgravamen invocando enfermedad preexistente no declarada sin revisar?

No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.

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