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Laboral

Solicitud de Licencia por Asistencia Médica y Terapia de Rehabilitación de Familiar con Discapacidad

Solicitud dirigida al empleador para gozar de la licencia de hasta 56 horas anuales que otorga la Ley 30119 al trabajador que asiste a la atención médica y terapia de rehabilitación de un familiar directo con discapacidad.

Actualizado al 19 de julio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0

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SOLICITUD DE LICENCIA POR ASISTENCIA MÉDICA Y TERAPIA DE REHABILITACIÓN DE FAMILIAR CON DISCAPACIDAD

[CIUDAD], [FECHA]

Señores
[NOMBRE_EMPRESA]
Área de Recursos Humanos
Presente.-

Asunto: Solicitud de licencia al amparo de la Ley N.° 30119

De mi mayor consideración:

Yo, [NOMBRE_TRABAJADOR], identificado con DNI N.° [DNI_TRABAJADOR], con domicilio en [DOMICILIO_TRABAJADOR], trabajador de vuestra representada en el cargo de [CARGO] del área de [AREA], con contrato vigente desde el [FECHA_INGRESO], me dirijo a ustedes para exponer y solicitar lo siguiente:

I. FUNDAMENTO DE LA SOLICITUD
La Ley N.° 30119, Ley que concede el derecho de licencia a los trabajadores del sector público y privado para la asistencia médica y la terapia de rehabilitación de personas con discapacidad, reconoce al trabajador que tenga un familiar directo con discapacidad el derecho a una licencia de hasta cincuenta y seis (56) horas alternas o consecutivas al año, con la finalidad de asistirlo a sus citas médicas y sesiones de terapia de rehabilitación. Dicha licencia se concede a cuenta del período vacacional o se compensa con horas extraordinarias de labor, previo acuerdo con el empleador.

II. ACREDITACIÓN DEL VÍNCULO Y DE LA DISCAPACIDAD
Mi familiar directo, [NOMBRE_FAMILIAR], identificado con DNI N.° [DNI_FAMILIAR], quien es mi [PARENTESCO], cuenta con la condición de persona con discapacidad debidamente acreditada mediante el certificado de discapacidad y/o la inscripción en el Registro Nacional de la Persona con Discapacidad a cargo del CONADIS, documentos que adjunto a la presente.

III. DETALLE DE LA LICENCIA SOLICITADA
Solicito hacer uso de [NUMERO_HORAS] horas de licencia, a fin de asistir a mi familiar a la atención médica y terapia de rehabilitación programada en [ESTABLECIMIENTO_SALUD], conforme al siguiente detalle de fechas y horarios:
- Fecha: [FECHA_CITA_1] — Horario: [HORARIO_CITA_1]
- Fecha: [FECHA_CITA_2] — Horario: [HORARIO_CITA_2]

Dejo constancia de que las horas de licencia serán [COMPENSADAS_O_A_CUENTA_VACACIONES], según lo permite la Ley N.° 30119.

IV. DOCUMENTOS ADJUNTOS
1. Copia de mi documento de identidad.
2. Copia del documento de identidad de mi familiar.
3. Certificado de discapacidad y/o carné del CONADIS.
4. Constancia de las citas médicas y sesiones de terapia programadas.

Por lo expuesto, solicito a ustedes tener por presentada la presente solicitud y concederme la licencia peticionada conforme a ley.

Atentamente,


_______________________________
[NOMBRE_TRABAJADOR]
DNI N.° [DNI_TRABAJADOR]
Cargo: [CARGO]

Recibido por el empleador:
Nombre: [NOMBRE_RECEPTOR]  Fecha: [FECHA_RECEPCION]  Firma/Sello: __________

Cuándo usar este modelo

Usa esta solicitud cuando tienes un familiar directo con discapacidad y necesitas ausentarte del trabajo para acompañarlo a sus citas médicas o sesiones de terapia de rehabilitación. La Ley 30119 concede al trabajador del sector público y privado hasta 56 horas anuales de licencia para ese fin, a cuenta del período vacacional o compensables con horas extraordinarias. Es una licencia distinta de las de fallecimiento, enfermedad grave (Ley 30012), adopción o paternidad.

Qué datos necesitas

  • Tus datos como trabajador (nombre, DNI, cargo, área, fecha de ingreso).
  • Datos del familiar con discapacidad y el parentesco directo.
  • Certificado de discapacidad o carné del CONADIS.
  • Fechas y horarios de las citas médicas y sesiones de terapia.
  • Número de horas de licencia que solicitas.

Paso a paso

  1. Reúne el certificado de discapacidad y las constancias de las citas programadas.
  2. Completa la solicitud indicando fechas, horarios y el total de horas.
  3. Precisa si las horas serán a cuenta de vacaciones o compensadas.
  4. Presenta la carta con cargo de recepción en Recursos Humanos.
  5. Al reincorporarte, entrega la constancia de asistencia a la cita o terapia.

Errores comunes

  • Superar el tope anual de 56 horas sin acordarlo con el empleador.
  • No acreditar la discapacidad con el certificado o el carné del CONADIS.
  • Solicitar la licencia sin cargo de recepción, dificultando su probanza.
  • No entregar después la constancia de asistencia, requisito para justificar las horas.

Preguntas frecuentes

¿La licencia de la Ley 30119 es con goce de haber? Las horas se otorgan a cuenta del período vacacional o se compensan con horas extraordinarias, previo acuerdo con el empleador.

¿Qué familiares están comprendidos? El familiar directo con discapacidad debidamente acreditada; adjunta el certificado o el carné del CONADIS para sustentarlo.

¿El empleador puede negar la licencia? El derecho está reconocido por ley; el empleador coordina la modalidad de compensación, pero no puede desconocer el beneficio acreditado.

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Cómo presentar solicitud de licencia por asistencia médica y terapia de rehabilitación de familiar con discapacidad: paso a paso

  1. Reúne los documentos. Junta DNI, contrato de trabajo, boletas de pago de los últimos 6 meses, carta de despido o documento del cese, y constancia de la relación laboral.
  2. Calcula tus pretensiones. Determina el monto de beneficios sociales, indemnización por despido (1.5 remuneraciones por año, tope 12) y otros conceptos adeudados. Usa la calculadora de liquidación laboral de Modelo.pe.
  3. Identifica el juzgado competente. Hasta 70 URP va al Juzgado de Paz Letrado Laboral; por encima al Juzgado Especializado de Trabajo. Es competente el juez del lugar de la última prestación de servicios o domicilio del demandado.
  4. Adapta el modelo a tu caso. Descarga el formato Word, completa los campos entre corchetes con tus datos reales, fechas, montos y hechos específicos.
  5. Presenta la demanda. Adjunta los anexos en el orden citado y presenta en la mesa de partes del juzgado o por la Mesa de Partes Electrónica del Poder Judicial (MPE).

Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de licencia por asistencia médica y terapia de rehabilitación de familiar con discapacidad

¿El modelo de solicitud de licencia por asistencia médica y terapia de rehabilitación de familiar con discapacidad es gratis?

Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-licencia-por-asistencia-medica-y-terapia-de-rehabilitacion-de-familiar-con-discapacidad/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.

¿Puedo presentar este modelo de solicitud de licencia por asistencia médica y terapia de rehabilitación de familiar con discapacidad sin revisar?

No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.

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