Solicitud de Licencia por Enfermedad Grave de Familiar Directo
Solicitud del trabajador al empleador para gozar de licencia por enfermedad grave o terminal de un familiar directo, al amparo de la Ley 30012 que regula el permiso por esta causa.
Actualizado al 2 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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SOLICITUD DE LICENCIA POR ENFERMEDAD GRAVE DE FAMILIAR DIRECTO [LUGAR], [FECHA] Señores [NOMBRE_EMPRESA] Área de Recursos Humanos Presente.- De mi mayor consideración: Yo, [NOMBRE_TRABAJADOR], identificado(a) con DNI N° [DNI_TRABAJADOR], trabajador(a) de esta empresa en el cargo de [CARGO], con domicilio en [DIRECCION_TRABAJADOR], me dirijo a usted a fin de exponer: I. HECHOS 1. Mi familiar directo, [NOMBRE_FAMILIAR], con quien mantengo la relación de [PARENTESCO], padece una enfermedad grave o en fase terminal, según se acredita con el certificado médico que adjunto. 2. Requiero acompañar y asistir a mi familiar durante el periodo comprendido entre el [FECHA_INICIO] y el [FECHA_FIN]. II. FUNDAMENTOS DE DERECHO La Ley 30012 reconoce el derecho del trabajador a licencia por la enfermedad grave, gravemente accidentada o en fase terminal de un familiar directo (hijos, padres, cónyuge o conviviente). La licencia se otorga conforme a los alcances y condiciones establecidos en dicha ley. III. PETITORIO Solicito se me conceda la licencia por el periodo indicado, comprometiéndome a presentar la documentación complementaria que se requiera y a coordinar la reprogramación de mis labores. Adjunto: certificado médico de [NOMBRE_FAMILIAR] y documento que acredita el parentesco. Atentamente, _______________________________ [NOMBRE_TRABAJADOR] DNI N° [DNI_TRABAJADOR] BASE LEGAL - Ley N.° 30012, que concede licencia a trabajadores con familiares directos que se encuentran con enfermedad en estado grave o terminal o sufran accidente grave, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N.° 008-2017-TR: hasta siete días calendario con goce de haber, ampliables hasta treinta días adicionales a cuenta del descanso vacacional, comunicando al empleador dentro de las 48 horas y acreditando el estado con certificado médico. - Constitución Política del Perú, artículo 26 (carácter irrenunciable de los derechos reconocidos por la Constitución y la ley).
¿Qué es y para qué sirve?
Es la solicitud con la que el trabajador pide licencia para acompañar a un familiar directo que sufre una enfermedad grave, un accidente grave o se encuentra en fase terminal. Permite ausentarse del trabajo para asistir al familiar sin perder el vínculo laboral, dentro de los alcances de la ley.
¿Quién lo presenta y cuándo?
Lo presenta el trabajador ante Recursos Humanos apenas se produce la situación de salud del familiar, adjuntando el certificado médico que acredita la gravedad y el documento del parentesco.
Base legal
La Ley 30012 regula el derecho del trabajador a licencia por enfermedad grave, accidente grave o fase terminal de un familiar directo, definiendo a quiénes alcanza y las condiciones del permiso.
¿Qué datos necesitas?
- Nombre completo y DNI del trabajador
- Cargo en la empresa
- Nombre del familiar y parentesco
- Periodo de licencia solicitado
- Certificado médico que acredita la enfermedad
- Documento que acredita el parentesco
- Lugar y fecha
¿Cómo presentarlo paso a paso?
- Reúne el certificado médico del familiar.
- Obtén el documento que acredita el parentesco.
- Completa tus datos y el periodo de licencia.
- Redacta la solicitud con los hechos y el petitorio.
- Adjunta los documentos de sustento.
- Presenta en Recursos Humanos y pide cargo.
- Conserva tu copia sellada.
Errores comunes
- No adjuntar el certificado médico que acredita la gravedad.
- No probar el parentesco con el familiar.
- Solicitar la licencia para familiares no comprendidos en la ley.
- Presentar la solicitud sin pedir constancia de recepción.
¿Qué familiares comprende esta licencia?
Comprende a los familiares directos: hijos, padres, cónyuge o conviviente, dentro de los supuestos que la ley señala.
¿Necesito adjuntar certificado médico?
Sí, el certificado médico que acredita la enfermedad grave o terminal es el sustento central de la solicitud.
¿La licencia es con o sin goce de haber?
Su alcance se rige por lo establecido en la Ley 30012; conviene revisar sus condiciones específicas al momento de solicitarla.
¿Puedo ampliar el periodo si la situación continúa?
Sí, puedes presentar una nueva solicitud sustentada con documentación médica actualizada.
Cómo presentar solicitud de licencia por enfermedad grave de familiar directo: paso a paso
- Reúne los documentos. Junta DNI, contrato de trabajo, boletas de pago de los últimos 6 meses, carta de despido o documento del cese, y constancia de la relación laboral.
- Calcula tus pretensiones. Determina el monto de beneficios sociales, indemnización por despido (1.5 remuneraciones por año, tope 12) y otros conceptos adeudados. Usa la calculadora de liquidación laboral de Modelo.pe.
- Identifica el juzgado competente. Hasta 70 URP va al Juzgado de Paz Letrado Laboral; por encima al Juzgado Especializado de Trabajo. Es competente el juez del lugar de la última prestación de servicios o domicilio del demandado.
- Adapta el modelo a tu caso. Descarga el formato Word, completa los campos entre corchetes con tus datos reales, fechas, montos y hechos específicos.
- Presenta la demanda. Adjunta los anexos en el orden citado y presenta en la mesa de partes del juzgado o por la Mesa de Partes Electrónica del Poder Judicial (MPE).
Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de licencia por enfermedad grave de familiar directo
¿El modelo de solicitud de licencia por enfermedad grave de familiar directo es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-licencia-por-enfermedad-grave-de-familiar-directo/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de solicitud de licencia por enfermedad grave de familiar directo sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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