Solicitud de Registro como Cuidador ante el Programa Contigo de Discapacidad Severa

SOLICITUD DE REGISTRO COMO CUIDADOR ANTE EL PROGRAMA CONTIGO DE DISCAPACIDAD SEVERA

SEÑOR(A) COORDINADOR(A) DE LA UNIDAD TERRITORIAL DEL PROGRAMA CONTIGO - [NOMBRE_DE_LA_UNIDAD_TERRITORIAL_O_SEDE]
Presente.-

Yo, [NOMBRE_COMPLETO_DEL_SOLICITANTE], identificado(a) con [TIPO_DE_DOCUMENTO] N.° [NUMERO_DE_DOCUMENTO], con domicilio en [DIRECCION_DEL_SOLICITANTE], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA], departamento de [DEPARTAMENTO], con teléfono [TELEFONO_DE_CONTACTO], ante usted respetuosamente me presento y expongo:

I. PETITORIO
Que solicito se me REGISTRE COMO CUIDADOR(A) de [NOMBRE_COMPLETO_DE_LA_PERSONA_CON_DISCAPACIDAD_SEVERA], identificado(a) con [TIPO_DE_DOCUMENTO] N.° [NUMERO_DE_DOCUMENTO_DE_LA_PERSONA_CON_DISCAPACIDAD], beneficiario(a) o postulante al Programa Nacional de Entrega de la Pensión no Contributiva a Personas con Discapacidad Severa en Situación de Pobreza (Programa Contigo), a cargo del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS).

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
1. La persona con discapacidad severa antes identificada requiere de manera permanente el apoyo de un(a) cuidador(a) para la realización de sus actividades básicas de la vida diaria, en razón de su condición de discapacidad severa, certificada mediante [CERTIFICADO_DE_DISCAPACIDAD_O_INFORME_MEDICO] de fecha [FECHA_DEL_CERTIFICADO].
2. Mi vínculo con la persona con discapacidad severa es de [VINCULO_FAMILIAR_O_DE_CUIDADO], y me encuentro a cargo de su cuidado desde [FECHA_DE_INICIO_DEL_CUIDADO].
3. No cuento con registro previo como cuidador(a) ante el programa, por lo que formulo la presente solicitud inicial de inscripción.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
- Ley N.° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, que reconoce el derecho de las personas con discapacidad severa a recibir apoyos y cuidados, así como el rol de sus cuidadores.
- Disposiciones del Programa Nacional de Entrega de la Pensión no Contributiva a Personas con Discapacidad Severa en Situación de Pobreza (Programa Contigo), a cargo del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, que regulan el registro e identificación de las personas cuidadoras.
- Texto Único Ordenado de la Ley N.° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, en cuanto al derecho de petición ante entidades públicas.

IV. MEDIOS PROBATORIOS
- Certificado de discapacidad severa o informe médico de la persona a cuidar.
- Copia de mi documento de identidad y del documento de la persona con discapacidad.
- Documento que acredite el vínculo familiar o la relación de cuidado, de ser el caso.
- [OTROS_DOCUMENTOS_QUE_EL_PROGRAMA_REQUIERA].

POR LO EXPUESTO:
Solicito a usted disponer mi inscripción como cuidador(a) en el registro correspondiente del Programa Contigo.

[CIUDAD], [DIA] de [MES] de [ANIO]


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[NOMBRE_COMPLETO_DEL_SOLICITANTE]
[TIPO_DE_DOCUMENTO] N.° [NUMERO_DE_DOCUMENTO]