Solicitud de Inscripción en el Registro Nacional de Pacientes con Enfermedades Raras o Huérfanas

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO NACIONAL DE PACIENTES CON ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS

SEÑOR DIRECTOR DEL [ESTABLECIMIENTO_DE_SALUD] — DIRECCIÓN GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATÉGICAS EN SALUD PÚBLICA (MINSA)

SUMILLA: SOLICITO INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO NACIONAL DE PACIENTES CON ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS

Yo, [NOMBRE_SOLICITANTE], identificado(a) con DNI N.° [NUMERO_DNI], por derecho propio o en representación del(la) paciente [NOMBRE_PACIENTE], en mi calidad de [PARENTESCO], ante usted respetuosamente digo:

I. PETITORIO
Solicito la inscripción del(la) paciente en el Registro Nacional de Pacientes con Enfermedades Raras o Huérfanas, a fin de acceder a la priorización del diagnóstico y del tratamiento correspondientes.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
1. El(la) paciente [NOMBRE_PACIENTE] ha sido diagnosticado(a) con [NOMBRE_ENFERMEDAD], enfermedad comprendida en el listado de enfermedades raras o huérfanas aprobado por el MINSA.
2. El diagnóstico consta en el informe médico de fecha [FECHA_INFORME], emitido por [MEDICO_TRATANTE] del establecimiento [NOMBRE_ESTABLECIMIENTO].
3. La inscripción en el registro es necesaria para la priorización de la atención integral del(la) paciente y el acceso oportuno a su tratamiento.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
- Ley 29698, que declara de interés nacional y preferente atención el tratamiento de las personas que padecen enfermedades raras o huérfanas.
- Decreto Supremo 004-2019-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley 29698.
- Ley 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, y el listado de enfermedades raras o huérfanas aprobado por el MINSA.

IV. DOCUMENTOS QUE ADJUNTO
1. Informe médico con el diagnóstico y el código correspondiente.
2. Copia del DNI del paciente y del representante, de ser el caso.
3. Exámenes y pruebas que sustentan el diagnóstico.

POR TANTO:
Pido a usted disponer la inscripción del(la) paciente en el Registro Nacional de Enfermedades Raras o Huérfanas.

[CIUDAD], [FECHA]

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[NOMBRE_SOLICITANTE]
DNI N.° [NUMERO_DNI]
Teléfono: [TELEFONO] — Correo: [CORREO]