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Seguros

Carta de Consulta de Cobertura a la Aseguradora (Pronunciamiento sobre el Siniestro)

Carta para requerir a la aseguradora un pronunciamiento expreso sobre la cobertura de un siniestro, al amparo del Art. 74 de la Ley 29946 del Contrato de Seguro y del Reglamento Res. SBS 3202-2013.

Actualizado al 2 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0

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CARTA DE CONSULTA DE COBERTURA A LA ASEGURADORA (PRONUNCIAMIENTO SOBRE EL SINIESTRO)

Lima, [FECHA]

Señores
[NOMBRE_ASEGURADORA]
Atención: Área de Siniestros y Atención al Usuario
Dirección: [DIRECCION_ASEGURADORA]
Presente.-

De mi consideración:

Yo, [NOMBRE_ASEGURADO], identificado con DNI N° [DNI_ASEGURADO], con domicilio en [DIRECCION_ASEGURADO], titular de la Póliza N° [NUMERO_POLIZA], me dirijo a usted para consultar formalmente la cobertura de un siniestro y requerir el pronunciamiento expreso de su compañía.

PRIMERO: El siniestro.
Con fecha [FECHA_SINIESTRO] ocurrió el hecho consistente en [DESCRIPCION_SINIESTRO]. El siniestro fue avisado a su compañía con fecha [FECHA_AVISO] y registrado bajo el N° [NUMERO_SINIESTRO].

SEGUNDO: Documentación entregada.
Con fecha [FECHA_DOCUMENTACION] completé la presentación de toda la documentación exigida por la póliza para la atención del siniestro, según el cargo o constancia [REFERENCIA_CARGO].

TERCERO: Consulta de cobertura.
Solicito que su compañía se pronuncie de forma expresa y por escrito sobre si el siniestro N° [NUMERO_SINIESTRO] se encuentra cubierto por la Póliza N° [NUMERO_POLIZA] y, de ser el caso, sobre el monto de la indemnización.

CUARTO: Base legal.
El artículo 74 de la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro, establece que el asegurador debe pronunciarse sobre el siniestro y que, de no hacerlo dentro del plazo de treinta días contados desde que se completó la documentación exigida en la póliza, el siniestro se entiende consentido. El Reglamento de Gestión y Pago de Siniestros, Resolución SBS 3202-2013, regula los plazos y el deber de la aseguradora de atender el siniestro de forma diligente y transparente.

QUINTO: Petitorio.
Solicito que su compañía:
1. Se pronuncie de forma expresa sobre la cobertura del siniestro N° [NUMERO_SINIESTRO].
2. Indique, en caso de cobertura, el monto a indemnizar y la fecha de pago.
3. De rechazar la cobertura, exprese las causales concretas y la cláusula que las sustenta.

SEXTO: Advertencia.
Dejo constancia de que, vencido el plazo de treinta días sin pronunciamiento, invocaré el consentimiento del siniestro previsto en el artículo 74 de la Ley 29946 y exigiré el pago correspondiente.

Adjunto copia de mi DNI, de la póliza y del cargo de presentación de la documentación.

Atentamente,

_______________________________
[NOMBRE_ASEGURADO]
DNI N° [DNI_ASEGURADO]
Correo: [CORREO_ASEGURADO]
Teléfono: [TELEFONO_ASEGURADO]
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Cuándo usar este modelo

Usa esta carta cuando ocurrió un siniestro y necesitas que la aseguradora se pronuncie de manera expresa sobre si el evento está cubierto y en qué medida. El artículo 74 de la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro, obliga al asegurador a pronunciarse sobre el siniestro dentro de un plazo determinado; si guarda silencio, el siniestro se entiende consentido a favor del asegurado. El Reglamento de Gestión y Pago de Siniestros, aprobado por la Resolución SBS 3202-2013, precisa esos plazos y el procedimiento.

Aplica cuando reportaste el siniestro y la aseguradora demora su decisión, guarda silencio o no aclara si acepta o rechaza la cobertura, dejándote sin respuesta formal.

Qué datos necesitas

  • Nombres completos, DNI y domicilio del asegurado.
  • Número de póliza y ramo del seguro.
  • Número y fecha del siniestro reportado.
  • Fecha en que entregaste la documentación completa a la aseguradora.
  • Descripción breve del evento y de la cobertura que invocas.

Paso a paso

  1. Verifica que entregaste toda la documentación que la aseguradora requirió para el siniestro.
  2. Completa el modelo requiriendo un pronunciamiento expreso sobre la cobertura.
  3. Invoca el artículo 74 de la Ley 29946 y el cómputo del plazo desde que completaste el expediente.
  4. Preséntala ante la aseguradora y por el Libro de Reclamaciones; conserva el cargo con fecha.
  5. Vencido el plazo sin respuesta, invoca el consentimiento del siniestro y, de ser necesario, acude a la Defensoría del Asegurado, la SBS o Indecopi.

Errores comunes

  • No dejar constancia de la fecha en que entregaste la documentación completa.
  • Aceptar respuestas verbales o evasivas en lugar de un pronunciamiento escrito.
  • Desconocer que el silencio de la aseguradora puede jugar a tu favor.
  • No conservar el cargo que fija el inicio del plazo legal.

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si la aseguradora no responde? Conforme al artículo 74 de la Ley 29946, vencido el plazo sin pronunciamiento, el siniestro se considera consentido a favor del asegurado.

¿Desde cuándo corre el plazo? Por lo general desde que entregas la documentación completa del siniestro; por eso es clave dejar constancia de esa fecha.

¿La consulta obliga a pagar? Obliga a un pronunciamiento expreso; si acepta la cobertura, procede el pago dentro de los plazos del reglamento de siniestros.

¿Adónde acudo si me rechazan sin fundamento? A la Defensoría del Asegurado, a la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP o a Indecopi.

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Preguntas frecuentes sobre el modelo de carta de consulta de cobertura a la aseguradora (pronunciamiento sobre el siniestro)

¿El modelo de carta de consulta de cobertura a la aseguradora (pronunciamiento sobre el siniestro) es gratis?

Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/carta-de-consulta-de-cobertura-a-la-aseguradora-pronunciamiento-sobre-el-siniestro/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.

¿Puedo presentar este modelo de carta de consulta de cobertura a la aseguradora (pronunciamiento sobre el siniestro) sin revisar?

No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.

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