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Seguros

Carta de Impugnación de la Causal de Exclusión Invocada por la Aseguradora

Carta para impugnar la causal de exclusión con que la aseguradora niega la cobertura, exigiendo la prueba que impone el Art. 77 de la Ley 29946 y cuestionando cláusulas abusivas.

Actualizado al 2 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0

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CARTA DE IMPUGNACIÓN DE LA CAUSAL DE EXCLUSIÓN

[CIUDAD], [FECHA]

Señores
[NOMBRE_ASEGURADORA]
Plataforma de Atención al Usuario
Dirección: [DIRECCION_ASEGURADORA]

Referencia: Impugnación de la causal de exclusión aplicada al siniestro N° [NUMERO_SINIESTRO]. Póliza N° [NUMERO_POLIZA].

De mi consideración:

Yo, [NOMBRE_ASEGURADO], identificado(a) con DNI N° [DNI_ASEGURADO], con domicilio en [DIRECCION_ASEGURADO], asegurado(a) de la póliza de la referencia, IMPUGNO la causal de exclusión con la que su representada ha negado mi cobertura.

PRIMERO. Mediante comunicación de fecha [FECHA_RECHAZO], ustedes invocaron la exclusión denominada [CAUSAL_EXCLUSION] para no atender el siniestro ocurrido el [FECHA_SINIESTRO].

SEGUNDO. La exclusión invocada no se ajusta a los hechos ni se encuentra acreditada. El artículo 77 de la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro, dispone que corresponde a la aseguradora probar las causas que la liberan de su obligación indemnizatoria. No basta con afirmar la exclusión, ustedes deben demostrarla con medios probatorios suficientes.

TERCERO. Cuestiono además que la cláusula de exclusión invocada pueda ser abusiva. Conforme a la Ley 29946, las cláusulas abusivas son ineficaces y se tienen por no convenidas, sin que su aprobación previa por el asegurado las valide. Una exclusión genérica, ambigua o que desnaturaliza la cobertura ofrecida no puede oponérseme.

CUARTO. La carga de exclusiones debe interpretarse de manera restrictiva y a favor del asegurado, parte débil de la relación de seguro.

POR LO EXPUESTO, SOLICITO que se deje sin efecto la exclusión, se reconsidere el rechazo y se proceda al pago de la indemnización por S/ [MONTO_INDEMNIZACION].

De mantenerse el rechazo, acudiré a la DEFASEG, a la SBS y a la vía judicial.

Atentamente,

_______________________________
[NOMBRE_ASEGURADO]
DNI N° [DNI_ASEGURADO]
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Cuando usar este modelo

Usa esta carta cuando la aseguradora niega la cobertura amparándose en una causal de exclusión que consideras inaplicable, ambigua o abusiva. A diferencia de un reclamo general, aquí atacas específicamente la exclusión invocada y exiges su acreditación. Se sustenta en la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro, cuyo artículo 77 obliga a la aseguradora a probar la causal que aplica, y permite cuestionar las cláusulas que desnaturalizan la cobertura contratada.

Las exclusiones deben estar redactadas con claridad, resaltadas en la póliza y no pueden vaciar de contenido el seguro. Si la exclusión es genérica, no fue informada o se aplica forzadamente al caso, es impugnable. Esta carta pide dejar sin efecto la exclusión y pagar la indemnización, bajo advertencia de escalar el reclamo.

Qué datos necesitas

  • Datos del asegurado: nombres, DNI y domicilio.
  • Número de siniestro y número de póliza.
  • Texto exacto de la exclusión invocada por la aseguradora.
  • Argumentos por los que la exclusión no aplica o es abusiva.
  • Pruebas y referencia a la póliza y a sus condiciones.
  • Petición de dejar sin efecto la exclusión y pagar la indemnización.

Paso a paso

  1. Ubica en la póliza la cláusula de exclusión que la aseguradora invoca.
  2. Analiza si fue informada con claridad y si realmente aplica a tu siniestro.
  3. Fundamenta por qué la exclusión es inaplicable, ambigua o abusiva.
  4. Invoca el artículo 77 y exige que la aseguradora pruebe la causal.
  5. Solicita dejar sin efecto la exclusión y pagar la indemnización.
  6. Presenta la carta por la plataforma de atención al usuario y conserva el cargo.
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Errores comunes

  • No leer con detalle la cláusula de exclusión antes de impugnarla.
  • Aceptar la exclusión sin exigir su acreditación por la aseguradora.
  • No señalar por qué la cláusula es abusiva o no fue informada.
  • Confundir una exclusión con una simple carencia o franquicia.
  • No conservar la constancia de presentación de la carta.

Preguntas frecuentes

¿Toda exclusión es válida? No; debe estar claramente pactada, informada y no puede vaciar la cobertura contratada.

¿Quién prueba que aplica la exclusión? La aseguradora, conforme al artículo 77 de la Ley 29946.

¿Qué hago si mantienen la negativa? Puedes recurrir a la DEFASEG, al Indecopi como consumidor o a la SBS.

Preguntas frecuentes sobre el modelo de carta de impugnación de la causal de exclusión invocada por la aseguradora

¿El modelo de carta de impugnación de la causal de exclusión invocada por la aseguradora es gratis?

Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/carta-de-impugnacion-de-la-causal-de-exclusion-invocada-por-la-aseguradora/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.

¿Puedo presentar este modelo de carta de impugnación de la causal de exclusión invocada por la aseguradora sin revisar?

No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.

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