Carta de Reclamo a la Aseguradora por Rechazo Injustificado del Siniestro
Carta para reclamar a la compañía de seguros cuando rechaza un siniestro sin sustento, invocando el deber de motivación y la carga de la prueba del Art. 77 de la Ley 29946.
Actualizado al 27 de julio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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CARTA DE RECLAMO POR RECHAZO INJUSTIFICADO DEL SINIESTRO [CIUDAD], [FECHA] Señores [NOMBRE_ASEGURADORA] Plataforma de Atención al Usuario Dirección: [DIRECCION_ASEGURADORA] Referencia: Reclamo por rechazo del siniestro N° [NUMERO_SINIESTRO], Póliza N° [NUMERO_POLIZA]. De mi consideración: Yo, [NOMBRE_ASEGURADO], identificado(a) con DNI N° [DNI_ASEGURADO], con domicilio en [DIRECCION_ASEGURADO] y correo [CORREO_ASEGURADO], en mi calidad de asegurado(a) titular de la póliza de la referencia, presento RECLAMO formal contra el rechazo de mi siniestro. PRIMERO. Con fecha [FECHA_SINIESTRO] ocurrió el siniestro consistente en [DESCRIPCION_SINIESTRO], el cual fue comunicado oportunamente. Mediante carta de fecha [FECHA_RECHAZO], su representada rechazó la cobertura alegando [CAUSAL_RECHAZO]. SEGUNDO. El rechazo carece de sustento. Conforme al artículo 77 de la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro, la carga de probar las causas que liberan al asegurador de su obligación indemnizatoria corresponde a la propia aseguradora, no al asegurado. Su carta no acredita de modo fehaciente la causal invocada. TERCERO. El rechazo tampoco se encuentra debidamente motivado ni respaldado en el expediente del siniestro, exigencia derivada de la Ley 29946 y de las normas de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS) sobre gestión y pago de siniestros. CUARTO. Por lo expuesto, SOLICITO que se reconsidere el rechazo y se proceda con el pago de la indemnización correspondiente, ascendente a S/ [MONTO_INDEMNIZACION], dentro del plazo de treinta (30) días que establece el artículo 74 de la Ley 29946 desde el consentimiento del siniestro. Dejo constancia de que, de no obtener respuesta favorable, acudiré a la Defensoría del Asegurado (DEFASEG), a la SBS y a las instancias judiciales que correspondan. Adjunto: copia de la póliza, carta de rechazo y documentación del siniestro. Atentamente, _______________________________ [NOMBRE_ASEGURADO] DNI N° [DNI_ASEGURADO]
Cuando usar este modelo
Usa esta carta cuando la compañía de seguros rechaza tu siniestro sin un sustento claro o con argumentos que no corresponden a tu póliza. Es el reclamo formal ante la propia aseguradora, paso previo a acudir a la Defensoría del Asegurado, al Indecopi o a la SBS. Se apoya en la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro, cuyo artículo 77 impone a la aseguradora el deber de motivar el rechazo y le atribuye la carga de probar la causal que invoca.
La clave es recordar que quien rechaza un siniestro debe demostrar la causal de exoneración; no basta con afirmarla. Un rechazo genérico o tardío es cuestionable. Esta carta exige la reconsideración y advierte que, de mantenerse la negativa, escalarás el reclamo a las instancias competentes.
Qué datos necesitas
- Datos del asegurado: nombres, DNI y domicilio.
- Número de siniestro y número de póliza.
- Fecha del siniestro y fecha del rechazo comunicado.
- Motivo alegado por la aseguradora para negar la cobertura.
- Argumentos y documentos que desvirtúan ese motivo.
- Petición concreta: reconsideración y pago de la indemnización.
Paso a paso
- Revisa la póliza y verifica que el siniestro esté cubierto y no excluido.
- Analiza la carta de rechazo e identifica la causal invocada.
- Reúne pruebas que contradigan esa causal: informes, fotos y comprobantes.
- Redacta el reclamo invocando el artículo 77 y el deber de motivación y de prueba de la aseguradora.
- Solicita la reconsideración y el pago dentro de un plazo razonable.
- Presenta la carta por la plataforma de atención al usuario y conserva el cargo.
Errores comunes
- Aceptar el rechazo sin exigir su fundamentación por escrito.
- No revisar si la causal invocada figura realmente en la póliza.
- Reclamar sin adjuntar pruebas que desvirtúen el rechazo.
- Dejar pasar los plazos para escalar a la DEFASEG, el Indecopi o la SBS.
- No conservar la constancia de presentación del reclamo.
Preguntas frecuentes
¿Quién debe probar la causal de rechazo? La aseguradora; el artículo 77 de la Ley 29946 le impone la carga de probar el hecho que la exonera.
¿Qué hago si insisten en rechazar? Puedes recurrir a la Defensoría del Asegurado, al Indecopi como consumidor o a la SBS.
¿Hay plazo para reclamar? Cuanto antes mejor; conserva toda la documentación y actúa dentro de los plazos de cada instancia.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de carta de reclamo a la aseguradora por rechazo injustificado del siniestro
¿El modelo de carta de reclamo a la aseguradora por rechazo injustificado del siniestro es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/carta-de-reclamo-a-la-aseguradora-por-rechazo-injustificado-del-siniestro/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de carta de reclamo a la aseguradora por rechazo injustificado del siniestro sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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