Reclamo a la Aseguradora por Aplicación de Deducible o Franquicia Indebida en el Siniestro

RECLAMO POR APLICACIÓN DE DEDUCIBLE O FRANQUICIA INDEBIDA EN EL SINIESTRO

Lima, [FECHA]

Señores
[NOMBRE_ASEGURADORA]
Atención: Área de Atención al Usuario y Liquidación de Siniestros
Dirección: [DIRECCION_ASEGURADORA]
Presente.-

De mi consideración:

Yo, [NOMBRE_ASEGURADO], identificado con DNI N° [DNI_ASEGURADO], con domicilio en [DIRECCION_ASEGURADO], titular de la Póliza N° [NUMERO_POLIZA], presento reclamo por la aplicación de un deducible o franquicia que considero indebido en la liquidación de mi siniestro.

PRIMERO: El siniestro.
Con fecha [FECHA_SINIESTRO] ocurrió el siniestro N° [NUMERO_SINIESTRO], consistente en [DESCRIPCION_SINIESTRO], el cual fue avisado oportunamente a su compañía.

SEGUNDO: La liquidación observada.
En la liquidación notificada con fecha [FECHA_LIQUIDACION] su compañía descontó por concepto de deducible o franquicia la suma de S/ [MONTO_DEDUCIBLE], reduciendo la indemnización a S/ [MONTO_PAGADO]. Dicho descuento es indebido por las razones que expongo: [MOTIVO_OBSERVACION].

TERCERO: Lo pactado en la póliza.
Según las condiciones de la Póliza N° [NUMERO_POLIZA], el deducible o franquicia aplicable a esta cobertura es de [DEDUCIBLE_PACTADO] o no resulta aplicable a este tipo de siniestro. La aplicación efectuada no se ajusta a lo pactado.

CUARTO: Base legal.
La Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro, dispone en su artículo 26 que la póliza debe consignar de forma clara las franquicias y deducibles pactados, los que solo pueden aplicarse si fueron expresamente convenidos y comunicados. El Reglamento de Gestión y Pago de Siniestros, aprobado por la Resolución SBS 3202-2013, exige que la liquidación sea transparente y se ajuste a las condiciones de la póliza. Un deducible no pactado o mal calculado no puede oponerse al asegurado.

QUINTO: Petitorio.
Solicito que su compañía:
1. Revise la liquidación del siniestro N° [NUMERO_SINIESTRO].
2. Deje sin efecto o recalcule el deducible o franquicia conforme a lo pactado.
3. Me pague la diferencia de S/ [MONTO_DIFERENCIA] que corresponde.
4. Me entregue la liquidación corregida por escrito.

SEXTO: Reserva.
De no atenderse en el plazo legal, recurriré a la Defensoría del Asegurado, a la SBS y al INDECOPI.

Adjunto copia de mi DNI, de la póliza, de la liquidación observada y de los sustentos del siniestro.

Atentamente,

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[NOMBRE_ASEGURADO]
DNI N° [DNI_ASEGURADO]
Correo: [CORREO_ASEGURADO]
Teléfono: [TELEFONO_ASEGURADO]