Carta de Reclamo por Rechazo de Cobertura Invocando Falta de Pago de Prima Ya Cancelada

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CARTA DE RECLAMO POR RECHAZO DE COBERTURA INVOCANDO FALTA DE PAGO DE PRIMA YA CANCELADA

[LUGAR], [FECHA]

Señores
[NOMBRE_ASEGURADORA]
Área de Siniestros
Presente.-

Asunto: Reclamo por rechazo indebido del siniestro N° [NUMERO_SINIESTRO]

De mi consideración:

Yo, [NOMBRE_ASEGURADO], identificado con DNI N° [DNI_ASEGURADO], titular de la Póliza N° [NUMERO_POLIZA], reclamo el rechazo de mi siniestro sustentado en una supuesta falta de pago de prima.

I. HECHOS
1. El [FECHA_SINIESTRO] ocurrió el siniestro cubierto por la póliza señalada.
2. La aseguradora rechazó la cobertura alegando falta de pago de la prima correspondiente al periodo del siniestro.
3. Sin embargo, la prima fue cancelada oportunamente el [FECHA_PAGO_PRIMA], según comprobante que adjunto.

II. FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. Conforme a la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro, la cobertura se mantiene vigente cuando el asegurado ha cumplido con el pago de la prima pactada.
2. La Ley 26702, Ley General del Sistema Financiero y del Sistema de Seguros, exige a la aseguradora sustentar sus rechazos en hechos ciertos y actuar con buena fe.
3. Un rechazo basado en un hecho inexistente vulnera mis derechos como asegurado.

III. PETITORIO
Solicito se deje sin efecto el rechazo, se reconozca la cobertura y se pague la indemnización de [MONTO_RECLAMADO] en el plazo de ley.

Adjunto: comprobante de pago de la prima, póliza y comunicación de rechazo.

Atentamente,

_______________________________
[NOMBRE_ASEGURADO]
DNI N° [DNI_ASEGURADO]
Correo: [CORREO_ASEGURADO] / Teléfono: [TELEFONO_ASEGURADO]

¿Qué es y para qué sirve?

Es una carta para reclamar cuando la aseguradora rechaza un siniestro diciendo que no se pagó la prima, pese a que esta sí fue cancelada. Sirve para acreditar el pago realizado y exigir que se reconozca la cobertura y se pague la indemnización.

¿Quién lo presenta y cuándo?

Lo presenta el asegurado apenas recibe el rechazo del siniestro por supuesta falta de pago, contando con el comprobante de la prima cancelada.

Base legal

Se sustenta en la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro, que mantiene la cobertura cuando la prima ha sido pagada, y en la Ley 26702, Ley General del Sistema Financiero y del Sistema de Seguros, que exige rechazos motivados en hechos ciertos y buena fe.

¿Qué datos necesitas?

• Nombre y DNI del asegurado
• Número de la póliza
• Número y fecha del siniestro
• Fecha y comprobante del pago de la prima
• Comunicación de rechazo recibida
• Monto de la indemnización reclamada

¿Cómo presentarlo paso a paso?

1. Ubica el comprobante que acredita el pago de la prima.
2. Compara la fecha de pago con la fecha del siniestro.
3. Completa la carta con los datos del rechazo observado.
4. Adjunta el comprobante de pago y la comunicación de rechazo.
5. Presenta el reclamo por el canal de siniestros de la aseguradora.
6. Conserva el cargo de recepción.
7. Si mantienen el rechazo, acude a la Defensoría del Asegurado o al Indecopi.

Errores comunes

• No adjuntar el comprobante que prueba el pago de la prima.
• No indicar la fecha exacta en que se canceló la prima.
• Omitir la comunicación de rechazo de la aseguradora.
• Dejar pasar el plazo para reclamar.

¿Qué prueba mejor que pagué la prima?

El voucher, la constancia de transferencia o el recibo emitido por la aseguradora o el banco.

¿Y si pagué con débito automático?

Puedes adjuntar el estado de cuenta que muestra el cargo de la prima.

¿La aseguradora puede rechazar por un error de sistema?

No; si el pago consta, el rechazo carece de sustento y debe corregirse.

¿A dónde acudo si insisten en el rechazo?

Puedes elevar el caso a la Defensoría del Asegurado o denunciar ante el Indecopi.