Notificación de Accidente de Trabajo o Incidente Peligroso al MTPE-SUNAFIL
Comunicación del empleador notificando un accidente de trabajo mortal o incidente peligroso vía el Sistema SAT, dentro de 24 horas, conforme al Art. 110 del D.S. 005-2012-TR y al D.S. 012-2014-TR.
Actualizado al 11 de junio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTE DE TRABAJO E INCIDENTE PELIGROSO AL MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO SUMILLA: Notificación de accidente de trabajo / incidente peligroso conforme al Art. 110 del D.S. 005-2012-TR. SEÑOR DIRECTOR O DIRECTORA REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO DE [REGION] / SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE FISCALIZACIÓN LABORAL (SUNAFIL) [RAZON_SOCIAL_EMPRESA], con RUC N° [RUC_EMPRESA] y domicilio en [DOMICILIO_EMPRESA], debidamente representada por [NOMBRE_REPRESENTANTE], identificado con DNI N° [DNI_REPRESENTANTE], ante usted respetuosamente expone: I. OBJETO Cumplir con notificar el siguiente suceso, en mérito al Art. 110 del D.S. 005-2012-TR y al D.S. 012-2014-TR (modificado por el D.S. 006-2022-TR), que dispone la notificación a través del Sistema Informático de Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades Ocupacionales (SAT) administrado por el MTPE. II. PLAZO La presente notificación se efectúa dentro de las veinticuatro (24) horas de ocurrido el hecho, por tratarse de [TIPO_SUCESO] (accidente de trabajo mortal o incidente peligroso). III. DATOS DEL SUCESO Fecha y hora del suceso: [FECHA_HORA_SUCESO] Lugar exacto: [LUGAR_SUCESO] Tipo de suceso: [TIPO_SUCESO] Descripción de lo ocurrido: [DESCRIPCION_SUCESO] IV. DATOS DEL TRABAJADOR AFECTADO Nombres y apellidos: [NOMBRE_TRABAJADOR] DNI N°: [DNI_TRABAJADOR] Puesto de trabajo: [PUESTO_TRABAJO] Condición: [CONDICION_TRABAJADOR] (fallecido, lesionado u otro) V. MEDIDAS ADOPTADAS Acciones inmediatas tomadas por la empresa: [MEDIDAS_ADOPTADAS] VI. CONSTANCIA DE REGISTRO EN EL SAT N° de constancia o cargo del Sistema SAT: [NUMERO_CONSTANCIA_SAT] POR TANTO: Solicito tener por cumplida la obligación de notificar, dejando constancia de que la empresa adelantará la investigación del suceso conforme al Art. 33 del D.S. 005-2012-TR. [CIUDAD], [FECHA] ___________________________ [NOMBRE_REPRESENTANTE] Representante Legal [RAZON_SOCIAL_EMPRESA]
Sobre este modelo de notificación de accidente de trabajo o incidente peligroso al mtpe-sunafil
Este modelo pertenece al área de Seguridad y Salud en el Trabajo. Documentación obligatoria del Sistema de Gestión de SST que exige la Ley 29783 y su Reglamento D.S. 005-2012-TR: política, RISST, comité paritario, IPERC y registros que SUNAFIL fiscaliza en toda inspección.
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Preguntas frecuentes sobre el modelo de notificación de accidente de trabajo o incidente peligroso al mtpe-sunafil
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