Comunicación al Empleador de Accidente de Trabajo Sufrido por el Trabajador

El archivo .docx se genera en tu navegador con html-docx-js, sin enviarse a nuestros servidores. Abrelo en Word, Google Docs o LibreOffice y reemplaza los campos resaltados en amarillo con tus datos.

COMUNICACIÓN DE ACCIDENTE DE TRABAJO AL EMPLEADOR

[LUGAR], [FECHA]

Señores
[NOMBRE_EMPLEADOR]
Área de Recursos Humanos / Seguridad y Salud en el Trabajo
Presente.-

Yo, [NOMBRE_TRABAJADOR], identificado(a) con DNI N° [DNI_TRABAJADOR], con domicilio en [DIRECCION_TRABAJADOR], laborando en el cargo de [CARGO_TRABAJADOR] en el área de [AREA_TRABAJO], ante ustedes con el debido respeto expongo:

I. HECHOS
1. Con fecha [FECHA_ACCIDENTE], siendo aproximadamente las [HORA_ACCIDENTE], sufrí un accidente de trabajo en las instalaciones de [LUGAR_ACCIDENTE] mientras ejecutaba las siguientes labores: [DESCRIPCION_LABORES].
2. El accidente se produjo del siguiente modo: [DESCRIPCION_ACCIDENTE], ocasionándome las lesiones que a continuación detallo: [DESCRIPCION_LESIONES].
3. Fueron testigos de lo ocurrido: [NOMBRES_TESTIGOS].

II. FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. La Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, y su Reglamento aprobado por D.S. N° 005-2012-TR, obligan al empleador a garantizar la seguridad y salud de los trabajadores y a investigar los accidentes de trabajo.
2. Corresponde al empleador brindar la atención inmediata, registrar el accidente e informar a las autoridades cuando corresponda.

III. PETITORIO
Por lo expuesto, solicito a ustedes:
a) Se registre el presente accidente de trabajo conforme a la normativa vigente.
b) Se disponga la atención médica que corresponda y la activación de la cobertura aplicable.
c) Se realice la investigación del accidente con participación del área de SST.

Adjunto: [RELACION_ANEXOS].

Atentamente,

_______________________________
[NOMBRE_TRABAJADOR]
DNI N° [DNI_TRABAJADOR]

¿Qué es y para qué sirve?

Es la carta con la que un trabajador comunica por escrito a su empleador que ha sufrido un accidente de trabajo. Deja constancia de la fecha, hora, lugar y circunstancias del hecho y de las lesiones sufridas. Sirve para activar la atención médica, el registro y la investigación interna.

¿Quién lo presenta y cuándo?

Lo presenta el trabajador afectado o un familiar en su representación, tan pronto como sea posible tras el accidente, dirigido al empleador o al área de SST.

Base legal

Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 005-2012-TR, que obligan al empleador a proteger la salud del trabajador, registrar los accidentes e investigarlos.

¿Qué datos necesitas?

• Nombre y DNI del trabajador afectado
• Cargo y área donde labora
• Fecha, hora y lugar exacto del accidente
• Descripción de las labores que ejecutaba
• Descripción del accidente y de las lesiones
• Nombres de los testigos presentes
• Anexos como certificados o fotografías

¿Cómo presentarlo paso a paso?

1. Completa todos los datos del trabajador y del accidente.
2. Describe con precisión cómo ocurrió el hecho y las lesiones.
3. Identifica a los testigos si los hubo.
4. Adjunta certificados médicos o evidencias disponibles.
5. Imprime dos ejemplares y fírmalos.
6. Entrégalos en mesa de partes o a Recursos Humanos.
7. Exige el cargo sellado con fecha de recepción.

Errores comunes

• Describir el accidente de forma vaga o incompleta.
• No indicar la fecha y hora exactas del hecho.
• No quedarse con el cargo de recepción sellado.
• Omitir a los testigos que presenciaron el accidente.

¿En qué plazo debo comunicar el accidente?

Conviene hacerlo de inmediato o dentro de las horas siguientes al hecho, para que la atención y el registro se activen sin demora.

¿Sirve como prueba en un reclamo posterior?

Sí. Al quedar registrada con fecha de recepción, constituye un medio de prueba sobre la ocurrencia y las circunstancias del accidente.

¿El empleador está obligado a investigar el accidente?

Sí. La Ley 29783 y su reglamento obligan al empleador a investigar los accidentes de trabajo y adoptar medidas correctivas.

¿Puede presentarla un familiar?

Sí. Un familiar puede presentarla cuando el trabajador no pueda hacerlo por su estado de salud.