Reclamo ante la Defensoría del Asegurado (DEFASEG)
Escrito de reclamo ante la DEFASEG por rechazo de cobertura o disconformidad con la liquidación del siniestro, dentro del plazo de 2 años y hasta US$ 50,000, conforme a la Ley 29946.
Actualizado al 27 de julio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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RECLAMO ANTE LA DEFENSORÍA DEL ASEGURADO (DEFASEG) SUMILLA: Presento reclamo contra compañía de seguros por rechazo de cobertura. Señores DEFENSORÍA DEL ASEGURADO (DEFASEG) Presente. Yo, [NOMBRE_RECLAMANTE], identificado(a) con DNI N° [DNI_RECLAMANTE], con domicilio en [DIRECCION_RECLAMANTE], teléfono [TELEFONO_RECLAMANTE] y correo [CORREO_RECLAMANTE], ante usted con respeto expongo: I. ENTIDAD RECLAMADA Compañía de seguros: [NOMBRE_ASEGURADORA]. Póliza N° [NUMERO_POLIZA]. Siniestro N° [NUMERO_SINIESTRO]. II. FUNDAMENTOS DE HECHO 1. El día [FECHA_SINIESTRO] ocurrió el siniestro consistente en [DESCRIPCION_SINIESTRO], cubierto por la póliza de la referencia. 2. Mediante carta de fecha [FECHA_RECHAZO], la aseguradora rechazó la cobertura (o liquidó el siniestro por un monto menor) alegando [MOTIVO_ASEGURADORA]. 3. El monto reclamado asciende a US$ [MONTO_RECLAMADO], que no supera el límite de competencia de US$ 50,000 de la DEFASEG. 4. El presente reclamo se interpone dentro del plazo de dos (2) años contados desde la primera notificación del rechazo de la aseguradora. III. FUNDAMENTOS DE DERECHO La actuación de la aseguradora vulnera la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro. En particular, el artículo 77 atribuye a la aseguradora la carga de probar las causas que la liberan de su obligación, lo que en mi caso no ha sido acreditado. El rechazo carece de motivación suficiente. IV. PETITORIO Solicito a la DEFASEG que admita el presente reclamo, lo tramite y emita pronunciamiento ordenando a [NOMBRE_ASEGURADORA] otorgar la cobertura y pagar la indemnización correspondiente. ANEXOS: 1-A: Copia de DNI. 1-B: Copia de la póliza y certificado. 1-C: Carta de rechazo de la aseguradora. 1-D: Documentación del siniestro. [CIUDAD], [FECHA] _______________________________ [NOMBRE_RECLAMANTE] DNI N° [DNI_RECLAMANTE]
Cuando usar este modelo
Usa este escrito cuando la aseguradora rechazó tu cobertura o liquidó mal tu siniestro y quieres llevar el caso a la Defensoría del Asegurado, la DEFASEG. Es una instancia gratuita, especializada e independiente que resuelve controversias entre asegurados y compañías de seguros. Sus pronunciamientos son de cumplimiento obligatorio para la aseguradora cuando el asegurado los acepta, dentro del marco de la Ley 29946, Ley del Contrato de Seguro.
La DEFASEG conoce reclamos por rechazo de cobertura o disconformidad con la liquidación, generalmente hasta un límite de cincuenta mil dólares y dentro de un plazo de dos años desde el siniestro o el rechazo. Antes de acudir, conviene haber reclamado ante la propia aseguradora, pues la DEFASEG revisa la controversia ya planteada.
Qué datos necesitas
- Datos del reclamante: nombres, DNI, domicilio, teléfono y correo.
- Identificación de la aseguradora reclamada.
- Número de póliza y número de siniestro.
- Resumen de los hechos y de la respuesta de la aseguradora.
- Monto reclamado, dentro del límite de competencia.
- Pruebas: póliza, carta de rechazo, reclamo previo y documentos del siniestro.
Paso a paso
- Verifica que el caso esté dentro del plazo de dos años y del límite económico.
- Reúne el reclamo previo presentado ante la aseguradora y su respuesta.
- Redacta el reclamo describiendo los hechos y por qué el rechazo o la liquidación son incorrectos.
- Adjunta la póliza, la carta de rechazo y las pruebas del siniestro.
- Presenta el reclamo ante la DEFASEG por su plataforma o mesa de partes.
- Participa en el procedimiento y atiende los requerimientos hasta el pronunciamiento.
Errores comunes
- Acudir sin haber reclamado antes ante la propia aseguradora.
- Presentar el reclamo fuera del plazo de dos años.
- Reclamar montos que superan el límite de competencia de la DEFASEG.
- No adjuntar la póliza ni la carta de rechazo.
- Describir los hechos de forma confusa o sin sustento probatorio.
Preguntas frecuentes
¿La DEFASEG cobra por atender? No; el servicio es gratuito para el asegurado.
¿Su decisión obliga a la aseguradora? Sí; cuando el asegurado la acepta, el pronunciamiento es vinculante para la compañía dentro de su competencia.
¿Puedo ir después al Indecopi o al Poder Judicial? Sí; la vía de la DEFASEG no impide reclamar en otras instancias si no quedas conforme.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de reclamo ante la defensoría del asegurado (defaseg)
¿El modelo de reclamo ante la defensoría del asegurado (defaseg) es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/reclamo-ante-la-defensoria-del-asegurado-defaseg/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de reclamo ante la defensoría del asegurado (defaseg) sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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