Acta de Designación del Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo

ACTA DE DESIGNACIÓN DEL SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

En [CIUDAD], siendo las [HORA] horas del [FECHA_REUNION], se reunieron los trabajadores de [RAZON_SOCIAL_EMPRESA], con RUC N° [RUC_EMPRESA] y domicilio en [DOMICILIO_EMPRESA], con la finalidad de elegir a su Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo.

PRIMERO. FUNDAMENTO.
Por contar la empresa con menos de veinte (20) trabajadores, no corresponde constituir un Comité de SST, sino designar un Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo, conforme al Art. 30 de la Ley 29783 y al Art. 39 del D.S. 005-2012-TR. El Supervisor es elegido por los trabajadores.

SEGUNDO. QUÓRUM Y ASISTENCIA.
Se deja constancia de la asistencia de [NUMERO_ASISTENTES] trabajadores de un total de [TOTAL_TRABAJADORES], según lista adjunta como [ANEXO_LISTA].

TERCERO. CANDIDATOS Y VOTACIÓN.
Los trabajadores procedieron a la elección por votación directa, resultando los siguientes votos: [DETALLE_VOTACION].

CUARTO. RESULTADO.
Se elige como Supervisor de SST a [NOMBRE_SUPERVISOR], identificado con DNI N° [DNI_SUPERVISOR], del área de [AREA_SUPERVISOR], por el periodo de [PERIODO_MANDATO].

QUINTO. FUNCIONES.
El Supervisor de SST asume las funciones de vigilancia del cumplimiento del Sistema de Gestión, conforme a los Arts. 30 y 42 del D.S. 005-2012-TR, gozando de las facilidades y de la protección que la ley dispone para el ejercicio de su función.

SEXTO. CIERRE.
No habiendo otro punto que tratar, se levanta la sesión siendo las [HORA_CIERRE] horas, firmando los asistentes en señal de conformidad.

[CIUDAD], [FECHA]


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[NOMBRE_SUPERVISOR]                     [NOMBRE_REPRESENTANTE_EMPLEADOR]
Supervisor de SST electo                Representante del Empleador
DNI N° [DNI_SUPERVISOR]