Reclamo ante EsSalud por Desabastecimiento de Medicamentos

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RECLAMO ANTE ESSALUD POR DESABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS

[LUGAR], [FECHA]

Señores
SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
[NOMBRE_DEPENDENCIA]
Área de Atención al Asegurado
Presente.-

Yo, [NOMBRE_ASEGURADO], identificado(a) con DNI N° [DNI_ASEGURADO], con código de asegurado N° [CODIGO_ASEGURADO], con domicilio en [DOMICILIO_ASEGURADO], ante usted respetuosamente expongo:

I. PETITORIO
Formulo RECLAMO por el desabastecimiento del medicamento [NOMBRE_MEDICAMENTO], solicitando su provisión inmediata o, en su defecto, la autorización para su compra con posterior reembolso.

II. HECHOS
1. Con fecha [FECHA_RECETA] se me prescribió el medicamento [NOMBRE_MEDICAMENTO] para el tratamiento de [DESCRIPCION_DIAGNOSTICO].
2. Al acudir a la farmacia del establecimiento [NOMBRE_ESTABLECIMIENTO], se me informó que el medicamento no se encuentra disponible por desabastecimiento.
3. La falta del medicamento interrumpe mi tratamiento y pone en riesgo mi salud.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
- Ley N° 26842, Ley General de Salud, que reconoce el derecho a la protección de la salud.
- Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, sobre las prestaciones garantizadas.
- Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, sobre el derecho de petición administrativa.

IV. ANEXOS
1-A. Copia del DNI del asegurado.
1-B. Receta médica del medicamento prescrito.
1-C. Constancia de no atención en farmacia, de contarse con ella.

POR TANTO:
Solicito admitir el presente reclamo y disponer la provisión del medicamento o la autorización correspondiente.

Atentamente,

_______________________________
[NOMBRE_ASEGURADO]
DNI N° [DNI_ASEGURADO]
Correo: [CORREO_ASEGURADO]
Teléfono: [TELEFONO_ASEGURADO]

¿Qué es y para qué sirve?

Es el reclamo con el que un asegurado exige a EsSalud la entrega de un medicamento prescrito que la farmacia no le ha proporcionado por desabastecimiento. Sirve para pedir la provisión inmediata del fármaco o, en su defecto, la autorización de compra con posterior reembolso. Busca evitar la interrupción del tratamiento del paciente.

¿Quién lo presenta y cuándo?

Lo presenta el asegurado o su representante, ante el área de atención al asegurado de EsSalud, apenas la farmacia no entrega el medicamento prescrito.

Base legal

Se ampara en la Ley N° 26842, Ley General de Salud, en la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, y en el TUO de la Ley N° 27444 sobre el derecho de petición.

¿Qué datos necesitas?

• Nombre completo y DNI del asegurado
• Código de asegurado de EsSalud
• Nombre del medicamento prescrito
• Diagnóstico que motiva el tratamiento
• Fecha de la receta médica
• Establecimiento y farmacia donde no se atendió
• Constancia de no atención, si la tienes

¿Cómo presentarlo paso a paso?

1. Conserva la receta del medicamento prescrito.
2. Solicita en farmacia una constancia de no disponibilidad, de ser posible.
3. Completa el reclamo detallando el desabastecimiento.
4. Adjunta copia del DNI, receta y constancia.
5. Presenta el reclamo ante el área de atención al asegurado.
6. Conserva el cargo de recepción.
7. Si no responden, escala el reclamo ante SUSALUD.

Errores comunes

• No conservar la receta médica del medicamento.
• No pedir constancia de la no atención en farmacia.
• Comprar el medicamento sin dejar constancia del reclamo previo.
• No conservar el cargo de recepción.

¿Me reembolsan si compro el medicamento?

Puedes solicitar autorización o reembolso sustentando el desabastecimiento; conserva la receta y los comprobantes de compra.

¿Qué hago si el desabastecimiento persiste?

Puedes reiterar el reclamo y escalarlo ante SUSALUD si EsSalud no soluciona la falta de provisión.

¿Aplica a medicamentos de tratamiento continuo?

Sí, es especialmente relevante para tratamientos que no deben interrumpirse.

¿Necesito abogado?

No es obligatorio; el propio asegurado puede presentar el reclamo.