Reclamo por Negativa de Atención de Emergencia en Establecimiento de Salud
Reclamo contra una clínica, hospital o EPS por negar o condicionar la atención de una emergencia, invocando la Ley 27604 que modifica la Ley General de Salud 26842.
Actualizado al 2 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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RECLAMO POR NEGATIVA DE ATENCIÓN DE EMERGENCIA SEÑOR SUPERINTENDENTE DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD) (con copia a [NOMBRE_ESTABLECIMIENTO]) [NOMBRE_RECLAMANTE], identificado con DNI N° [DNI_RECLAMANTE], con domicilio en [DOMICILIO_RECLAMANTE] y correo [CORREO_RECLAMANTE], en representación del paciente [NOMBRE_PACIENTE], ante usted respetuosamente digo: I. PETITORIO Presento reclamo contra [NOMBRE_ESTABLECIMIENTO] por haber NEGADO o CONDICIONADO la atención de una emergencia, solicitando que se determine la infracción y se impongan las sanciones que correspondan. II. FUNDAMENTOS DE HECHO 1. Con fecha [FECHA_EMERGENCIA] el paciente acudió o fue trasladado al establecimiento presentando un cuadro de emergencia consistente en [DESCRIPCION_EMERGENCIA]. 2. El establecimiento se negó a brindar atención o la condicionó al pago previo, a la presentación de garantías o a otros requisitos, según el siguiente detalle: [DESCRIPCION_NEGATIVA]. 3. Dicha conducta puso en grave riesgo la vida y la salud del paciente. III. FUNDAMENTOS DE DERECHO 1. La Ley 27604, que modifica la Ley General de Salud 26842, obliga a los establecimientos de salud, públicos y privados, a prestar atención inmediata a toda persona en situación de emergencia, sin condicionarla al pago previo. 2. La Ley 26842, Ley General de Salud, reconoce el derecho a la atención de la salud y a la atención de emergencias. 3. La Ley 29414 establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud, y el Reglamento de Infracciones y Sanciones de SUSALUD, aprobado por D.S. 031-2014-SA, faculta a sancionar el incumplimiento. IV. ANEXOS a) Copia del DNI del reclamante y del paciente. b) Documentos o constancias de la atención negada. c) Informes o pruebas del estado de emergencia. POR TANTO: Pido a usted admitir el reclamo y disponer las sanciones que correspondan. [CIUDAD], [FECHA] _______________________________ [NOMBRE_RECLAMANTE] DNI N° [DNI_RECLAMANTE]
Cuándo usar este modelo
Presenta este reclamo cuando una clínica, hospital o EPS niega, condiciona o retrasa la atención de una emergencia, por ejemplo exigiendo un pago previo, una garantía o la firma de pagarés antes de estabilizar al paciente. La Ley 27604, que modificó la Ley General de Salud (Ley 26842), obliga a todo establecimiento de salud, público o privado, a prestar atención inmediata a quien se encuentre en situación de emergencia o parto, sin condicionarla a pago alguno.
La atención de emergencia es un deber ineludible: primero se estabiliza al paciente y recién después se discuten los aspectos administrativos y de cobertura. Cuando un establecimiento antepone el cobro a la vida o salud del paciente, incurre en una infracción grave que SUSALUD puede investigar y sancionar.
Qué datos necesitas
- Datos del reclamante y del paciente: nombres, DNI, domicilio y correo.
- El nombre del establecimiento de salud y la fecha y hora del hecho.
- La descripción de la emergencia y de cómo se negó o condicionó la atención.
- El informe médico o epicrisis, si se llegó a atender en otro lugar.
- Testigos, cargos, mensajes o cualquier prueba del condicionamiento del pago.
Paso a paso
- Documenta de inmediato lo ocurrido: hora, personal que atendió y condiciones exigidas.
- Reúne los informes médicos que acreditan que existía una verdadera emergencia.
- Redacta el reclamo invocando la Ley 27604 y la Ley General de Salud 26842.
- Precisa el petitorio: sanción al establecimiento y, de ser el caso, reembolso.
- Adjunta las pruebas del condicionamiento y los documentos médicos.
- Presenta el reclamo ante SUSALUD, con copia al establecimiento, y guarda el cargo.
Errores comunes
- No dejar constancia inmediata del personal y de la hora de la negativa.
- Pagar la garantía exigida sin reservar el derecho a reclamar su devolución.
- No acreditar con informe médico que se trataba de una emergencia real.
- Dirigir el reclamo solo a la EPS cuando la obligación recae también en el establecimiento.
Preguntas frecuentes
¿Pueden exigirme pago antes de atender una emergencia? No. La Ley 27604 prohíbe condicionar la atención de emergencia o parto a cualquier pago previo o garantía.
¿Qué se considera emergencia? Toda situación que ponga en peligro inminente la vida o la salud y que requiera atención inmediata para estabilizar al paciente.
¿Puedo recuperar lo que pagué bajo presión? Sí, si te obligaron a pagar o firmar títulos para ser atendido, puedes reclamar la devolución y la sanción del establecimiento.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de reclamo por negativa de atención de emergencia en establecimiento de salud
¿El modelo de reclamo por negativa de atención de emergencia en establecimiento de salud es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/reclamo-por-negativa-de-atencion-de-emergencia-en-establecimiento-de-salud/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de reclamo por negativa de atención de emergencia en establecimiento de salud sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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